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電子病歷專區


本院實施電子病歷特色

以跨專業合作方式進行,自行掌握相關軟硬體技術,並架設電子病歷平台,配合取消紙本作業,以改善醫療作業流程,亦連結病歷完成獎罰制度,提升簽章完成率。在管理上,各單位簽章情形每日寄送主管審視,每週於醫務行政會議報告,並於各層級電子病歷管理會議檢討執行結果、及調整執行方式,以持續地建置全院電子病歷作業。

 

電子病歷持續推動,朝病歷無紙化目標邁進

本院自2009年起推動實施電子病歷,率先取得行政院衛生署(現改制升格為行政院衛生福利部)認證實施給藥紀錄榮登電子病歷金榜後,陸續報備通過病歷首頁等10項電子病歷,奠定良好根基。由於本院電子病歷之開發推動,均是由本院資訊室自行掌握簽章、驗章等重要核心技術,雖然一開始進度較緩慢,惟開發模式成熟後,進展的速度便相當迅速。

電子病歷實施項目​
編輯
  
  
摺疊 年度 : 2017 ‎(31)
 2017/11/06  神經學檢查及昏迷評估紀錄(小於二歲)
 2017/11/06 嬰兒呼吸暫停紀錄
 2017/11/06抽搐發作紀錄
 2017/10/09平衡功能檢查報告
 2017/09/05重心動搖檢查報告
 2017/07/31唐氏症篩檢報告2項
 2017/07/03持續性動靜脈(靜靜脈)血液過濾透析術紀錄(Infomed)
 2017/06/16睡眠多項生理檢查報告
 2017/06/01語言治療紀錄22項
 2017/06/01 腹膜透析護理紀錄
 2017/05/22臨床失智評估量表Clinical_Dementia_Rating(CDR)
 2017/05/22超音波檢查報告(急診部)
 2017/04/17連續血糖監測報告
 2017/04/17 X染色體脆折症檢測報告
 2017/03/20持續性動靜脈(靜靜脈)血液過濾透析術紀錄(Prismaflex)
 2017/03/10牙菌斑控制紀錄
 2017/03/03幼兒聽力篩檢(腦幹聽反射)
 2017/02/13尿動力檢查報告(婦產部)
 2017/01/16門診光線治療評估紀錄
 2017/01/16病人精神狀態及心理社會評估紀錄
 2017/01/16燒燙傷傷口評估紀錄
 2017/01/16加護病房護理評估紀錄(二歲以下)
 2017/01/16三階段吞嚥功能篩檢紀錄
 2017/01/16腹部超音波檢查報告(創傷醫學部)
 2017/01/16腹部侵入性處置暨超音波檢查報告(創傷醫學部)
 2017/01/16腎臟超音波檢查報告(創傷醫學部)
 2017/01/16胸腔超音波檢查報告(創傷醫學部)
 2017/01/01急救紀錄
 2017/01/01急性腦中風靜脈血栓溶解治療護理評估紀錄
 2017/01/01腹膜灌流液進出紀錄
 2017/01/01加護病房床旁手術安全作業流程查檢紀錄
摺疊 年度 : 2016 ‎(46)
 2016/12/05加護病房護理評估紀錄
 2016/12/05體外維生系統及生命徵象紀錄
 2016/12/05周邊血管杜卜勒血流測定紀錄
 2016/11/22心理衡鑑報告
 2016/11/22心理治療報告
 2016/11/22肺功能生理檢查報告(綜合診療部)
 2016/11/22運動肺功能生理檢查報告(綜合診療部)
 2016/11/22成人缺氧後低溫治療紀錄
 2016/11/22神經學檢查及昏迷評估紀錄
 2016/11/01骨骼肌肉系統超音波檢查報告(麻醉部)
 2016/11/01物理治療中心物理治療評估與治療紀錄12項
 2016/10/24呼吸器戒斷訓練紀錄
 2016/10/24皮瓣手術後護理評估紀錄
 2016/10/24創傷小組啟動紀錄(創傷醫學部)
 2016/10/24巴金森氏症常見致病基因檢測報告
 2016/10/17AZF基因檢驗報告
 2016/10/03精神醫學部社會工作紀錄
 2016/09/21呼吸照護紀錄
 2016/09/21六分鐘步行測試報告(小兒部)
 2016/08/10血液成份分離術紀錄
 2016/07/15生命徵象及治療紀錄
 2016/07/15甲狀腺超音波電腦輔助腫瘤分析報告
 2016/07/07老年憂鬱量表
 2016/07/07工具性日常生活功能量表
 2016/07/07日常生活巴氏量表
 2016/07/07肝纖維化震波檢查報告(外科部)
 2016/07/07神經部巴金森氏症量表UPDRS
 2016/07/07糖尿病個案管理紀錄摘要
 2016/06/04不整脈隨身心律紀錄器報告單
 2016/06/04居家心電圖監測報告(檢驗醫學部)
 2016/06/04眼科檢查報告
 2016/06/04青少年身心健康檢核表
 2016/05/03情緒壓力篩檢紀錄
 2016/04/14二十四小時心電圖報告
 2016/04/14二十四小時攜帶式血壓報告
 2016/04/14耳鼻喉部聽力檢查報告
 2016/04/06腫瘤多專科診療團隊會議紀錄
 2016/03/21血漿置換術紀錄
 2016/03/21血液透析紀錄
 2016/03/21雙重過濾血漿分離術紀錄
 2016/03/21血液灌洗紀錄
 2016/02/01移植前評估表
 2016/02/01急性移植物抗宿主疾病(aGVHD)評估表
 2016/02/01慢性移植物抗宿主疾病(cGVHD)評估表
 2016/01/15體外震波碎石術紀錄(泌尿部)
 2016/01/15肺功能生理檢查報告(小兒部)
摺疊 年度 : 2015 ‎(80)
 2015/12/30細胞表面標記檢驗報告(檢驗醫學部)
 2015/12/10手術前評估單
 2015/12/10手術當日評估單
 2015/12/10手術後照護計畫單
 2015/12/10手術後護理照護計畫單
 2015/12/10復健部職能治療紀錄(燒燙傷病患評估)
 2015/12/10周邊血管動脈循環檢查報告(家庭醫學部)
 2015/11/10尿液有機酸檢驗報告(毒/藥物鑑定暨檢驗中心)
 2015/10/14新生兒聽力篩檢及危急型先天心臟病篩檢報告(小兒部)
 2015/10/14牙髓病科病歷紀錄
 2015/10/01抗癌藥品治療單
 2015/10/01冷凍胚胎移植週期表
 2015/10/01卵及胚胎培養紀錄表
 2015/10/01卵及胚胎解凍培養紀錄表
 2015/10/01排卵刺激監測表
 2015/10/01門診戒菸治療試辦計畫個案紀錄
 2015/10/01小兒神經傳導肌電圖報告
 2015/07/30肺功能生理檢查報告(環境及職業醫學部)
 2015/07/15心導管檢查報告
 2015/07/08基因檢驗報告(BMT Report)
 2015/07/08基因檢驗報告MSI(Microsatellite Instability) Report
 2015/07/08細菌檢驗報告(檢驗醫學部)
 2015/06/11精神醫學部職能治療綜合評量紀錄
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資料來源:資訊室/病歷資訊管理室   維護日期:即時更新