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營養照護服務

服務對象:
全院使用全靜脈營養治療及管灌食之病友。

服務地點:
住院中及使用居家全靜脈營養(TPN)時則於門診回診時追蹤。

服務時間:
每週一至週五 上午08:00至下午5:00

服務內容:

護理照護方面
    管灌(tube feeding)部份
    (一)接受病房照會
    • 照會條件
      有關管灌之方法、供給途徑及合併症處理等問題,及腸道灌食患者出院前提供購買灌食機資訊等。
    • 照會方式
      使用「TPN & 管灌護理照會單」(如附件),緊急照會可先以電話聯繫,安排於24小時內訪視病患。
    • 照會處置
      針對照會個案與醫師、護理人員、營養師討論病患管灌的問題,提供適當建議,並在護理紀錄上記載及交班。之後持續追蹤,直至個案問題解決或停止管灌後結案。

    (二)Feeding pump 問題之諮詢
       病房對Feeding pump有操作問題時,可直接電話聯絡,將及時協助處理。

    全靜脈營養(TPN)部分
    (一)住院TPN個案管理
    • 主動追蹤及評估
      對使用TPN超過一週的病患,評估是否有代謝性或感染性併發症之問題,針對問題與醫療團隊討論處理方針,並在護理紀錄上記載及交班。之後持續追蹤,直至個案問題解決或TPN停止使用後結案。
    • 接受病房照會
      提供TPN病患相關問題的照會,使用「TPN & 管灌護理照會單」(如附件),緊急照會可先以電話聯繫,並於24小時之內訪視。

    (二)居家TPN個案管理:
    1. 對欲使用Home TPN之個案請單位醫囑開立當天照會;與醫師討論個案返家之輸注目標,安排以漸進方式調整為循環式TPN(cyclic TPN)之輸注模式,同時請護理人員在改變輸注量時需監測血糖。
    2. 與個案、家屬溝通選定固定照護者做返家前訓練,需學習的護理技術包括: 輸液管和敷料之更換、輸液配製、保存方式及給予的正確程序,並多次回覆示教至熟練為止。
    3. 對經濟有困難的個案,安排照會社工,協助補助輸液幫浦的購買(特別兒科病患一定需要購買);若成人病患沒有意願購買時,教導使用一般點滴輸液套計算滴數。
    4. 與藥劑部協調個案TPN 輸液每週領藥時間、地點。
    5. 出院前提供個案及家屬出院後 24 小時諮詢及緊急連絡方式。
    6. 每週於門診協助有Port-A裝置之個案更換蝴蝶彎針。
    7. 固定於門診追蹤Home TPN個案營養治療情況,直到TPN 停止後結案。
    8. Home TPN 個案如因合併症或疾病相關因素再度入院,請單位主動連絡營養專科護理師,並依住院TPN個案之管理方式追蹤處理,如住院原因為導管引起之感染,予加強無菌技術的回覆示教。

    (三)追蹤所有個案營養治療相關之檢查數據,評估治療效果。

    (四)針對臨床營養治療問題與相關單位做必要之溝通、聯繫。

教育諮詢方面
  • 提供醫護人員輸液配製、給法及正確程序之指導,以及其他有關營養治療方面的諮詢。
  • 教導個案、家屬有關各種營養供給方法的必要知識及正確的執行方法。
  • 舉辦在職教育訓練、討論會,以及參加院內外臨床營養研討會。

協助營養醫療政策的制定與推行
  • 每週向直屬主管提出工作報告,以及針對單位需注意或改善之事項提出檢討,並每月提出工作業務報表。
  • 參與每三個月一次的全院營養醫療小組會議。

研究方面
  • 執行或協助規劃營養相關護理研究或專案設計。
  • 協同小組其他人員共同進行有關營養治療問題的研究。

諮詢方式
    住院中接受照會,分機:62486。

    衛教影片
    資料來源:護理部    維護日期:106.05.02