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血液透析機

血液透析機－曾明吉 技正

血液透析機

一、前言

血液透析機即一般人所謂的洗腎機，對腎衰竭病人而言是維持其生命功能的重要儀器。針對機器維護保養及基本構造做一個說明。
 

二、洗腎機的構造

  1. 血液迴路系統：整個流徑，利用血液幫浦將病人動脈血液經針頭、血液迴路管、透析器後再回到病人靜脈中。詳細接法如下圖
    血液迴路系統
     
  2. 透析液迴路系統：
    透析液迴路系統​


三、血液透析機保養內容

洗腎機的保養可分為月保養、季保養、年保養去進行保養。所需要的設備有透析液校正計（NEO-2）可校正透析液的導電度、溫度、pH值、壓力。右上是本院目前校正保養表：
校正保養表
 

四、洗腎機引起的問題及處理方法 ：
問題 處理方法
透析液溫度過高 >　41℃
  1. 檢修溫度感測器，損壞予以更換。
  2. Flow pump 功率不正確。
  3. 溫度調節鈕位置不對。
  4. 溫度控制電路阻抗改變。
透析液溫度過高  <　35℃
  1. 檢修溫度感測器，損壞予以更換。
  2. 溫度調節鈕位置不對。
  3. 溫度控制電路阻抗改變。
  4. 加熱器損壞。
傳導功能失常
  1. 調整透析液幫浦正確比例（A：B：W= 1 : 1.83 : 34） 。
  2. 檢查濃縮液的成份，查看是否拿錯濃縮液。檢驗透析液實際成份。
  3. 滴血在透析液內，離心後視察是否溶血並檢驗透析液滲透壓 。
  4. 控制電路阻抗改變。
  5. 溫度或濃度感應器損壞予以更換。
  6. 顯示器損壞予以更換。
漏血（blood leak）
  1. 更換新的透析器。
  2. 漏血偵測器內的玻璃窗骯髒。
  3. 漏血偵測器的靈敏度需重新校正。
血液緩慢， 影響透析速率 。
  1. 調整血液幫浦鬆緊度。
  2. 核對血流表的流速。
血液幫浦負荷過重，出現阻塞或運轉不良
  1. 更換合格之動脈迴路管。
  2. 核對血液流速。
血液幫浦無電
  1. 檢修幫浦保險絲。
  2. 檢查血液幫浦插頭是否脫落。
  3. 檢修電路系統，若無法在三十分鐘修復，即需更換血液幫浦。
抗凝血幫浦功能失效
  1. 檢修電路系統， 若無法在三十分鐘修復， 即需更換抗凝血幫浦。