一、緣起
為提升腫瘤個案之照護品質，本院於2009年10月開始提升腫瘤個案管理服務，並由肺癌開始試行， 2010年9月拓展個案管理業務至頭頸癌、鼻咽癌、乳癌、胃癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌、泌尿癌、淋巴癌及血癌，同年12月再建置子宮頸癌（婦癌）個案管理模式。2011年5月擴展至全癌腫瘤個案管理服務。針對初診斷且初次接受治療之病人，於病人確診之後，依疾病特性及分期來進行不同程度之個案管理服務，並提供病人單一窗口之諮詢。
二、腫瘤個案管理業務內容
- 依腫瘤病人個別性需要，提供護理指導及定期追蹤等連續性照護，並予公務電話提供單一窗口諮詢服務。
- 評估癌症病人健康照護需求，提供以病人為中心之全人全家照護。
- 參與多專科團隊會議，了解病人的照護計畫，協助醫師向病人說明各階段之治療照護計畫並協助解決問題。
- 提供病人及家屬面對診斷及治療時之情緒支持及照護，並適時協助轉介。
- 負責癌症病人診斷後未治療或中斷治療的電話追蹤及諮詢。
- 協助發展及維護腫瘤資料庫與個案管理系統。
三、腫瘤個案管理成員介紹
腫瘤個案管理小組成員包含27位個案管理師，負責癌別如下：
| 主要業務(負責癌別) | 腫瘤個案管理師 |
|---|---|
| Leader | 崔宛玉 |
| 肺癌 | 許令欣、黃鳳珍、徐昕妤、武芮竹 |
| 頭頸癌/鼻咽癌/原發不明/腦神經 | 林欣蓉、李詩影、陳怡文、陳思廷 |
| 胃癌/大腸直腸癌 | 林千如、林芳妙、徐嘉璘 |
| 血癌/淋巴癌/甲狀腺癌/兒癌 | 楊岱潔、蘇慈棉、嚴家玉 |
| 乳癌 | 王茹宜、施文萍、陳玨伶、劉芳瑜 |
| 大腸直腸癌/胃癌 | 林芳妙、徐嘉璘、林千如 |
| 肝癌/胰臟癌/膽囊癌/婦癌 | 徐婉茹、黃鈺婷、許惠萍、陳秀瑜 |
| 泌尿道腫瘤/肉瘤 | 陳淑娟(大)、謝淑華、陳淑娟(小)、李毓芬 |
| 血癌/淋巴癌/甲狀腺癌/兒癌 | 嚴家玉、蘇慈棉、楊岱潔 |
四、個案轉介流程
門診或病房發現新診斷、癌症確診病人à醫護人員可直接連絡負責該癌別之個案管理師收案服務。