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腫瘤個案管理簡介

一、緣起

  為提升腫瘤個案之照護品質,本院於2009年10月開始提升腫瘤個案管理服務,並由肺癌開始試行, 2010年9月拓展個案管理業務至頭頸癌、鼻咽癌、乳癌、胃癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌、泌尿癌、淋巴癌及血癌,同年12月再建置子宮頸癌(婦癌)個案管理模式。2011年5月擴展至全癌腫瘤個案管理服務。針對初診斷且初次接受治療之病人,於病人確診之後,依疾病特性及分期來進行不同程度之個案管理服務,並提供病人單一窗口之諮詢。​

 

二、腫瘤個案管理業務內容

  1. 依腫瘤病人個別性需要,提供護理指導及定期追蹤等連續性照護,並予公務電話提供單一窗口諮詢服務。
  2. 評估癌症病人健康照護需求,提供以病人為中心之全人全家照護。
  3. 參與多科團隊會議,了解病人的照護計畫,協助醫師向病人說明各階段之治療照護計畫並協助解決問題。
  4. 提供病人及家屬面對診斷及治療時之情緒支持及照護,並適時協助轉介。
  5. 負責癌症病人診斷後未治療或中斷治療的電話追蹤及諮詢。
  6. 協助發展及維護腫瘤資料庫與個案管理系統。

 

三、腫瘤個案管理成員介紹

  腫瘤個案管理小組成員包含22位個案管理師,負責癌別如下:

腫瘤個案管理成員
主要業務(負責癌別)​​ 腫瘤個案管理師​
Leader 崔宛玉
肺癌 柯虹如、王茹宜、黃鳳珍、徐昕妤
頭頸癌/原發不明 黃鈺婷
頭頸癌 林欣蓉
胃癌/頭頸癌 邱齡瑩
乳癌 廖秀楨、陳淑娟(小)、林千如
大腸直腸癌/食道癌 林芳妙
大腸直腸癌 徐嘉璘
胰臟癌/肝癌 徐婉如
肝癌/膽管癌/皮膚癌 蔡佩妤
肝癌/骨肉瘤癌 陳淑娟(大)
泌尿道腫瘤 謝淑華、施文萍
血癌/甲狀腺癌 陳美君
淋巴癌 嚴家玉
血癌/淋巴癌/甲狀腺癌/兒癌 陳玨伶
婦癌 黃純莉
轉移性腫瘤 共同

 

四、個案轉介流程

  門診或病房發現新診斷、癌症確診病人à醫護人員可直接連絡負責該癌別之個案管理師收案服務。 

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