惡性肉瘤的症狀表現非常的多元，並沒有特定的症狀，很多時候發現時，腫瘤已經是因大小太大所造成的不舒服，因而才來就醫。

腫瘤長在不同的部位會有不同的症狀。如果是在四肢的惡性肉瘤，通常是肉眼發現有一個異常的突起，有可能會合併疼痛或完全沒有任何感覺；若是腫瘤長在神經附近，或這腫瘤是由神經髓鞘外圍所生長出來的惡性腫瘤，可能會伴隨麻或是感覺異常的情形；若是腫瘤大小以影響肌肉的伸展及收縮，可能會造成行動受限的狀況。

另外一個肉瘤較常生長的地方為腹部或是骨盆腔，臨床上常稱為後腹腔。後腹腔因為在身體的深處，且因腹部內有許多擴展的空間，許多發現後腹腔惡性肉瘤的病患，在發現腫瘤時，腫瘤的大小多已經超過10公分。通常最常見的症狀以腹脹，或是病患或家屬會直接摸到腹部的硬塊。若是腫瘤壓迫到腹腔內的下腔靜脈，也可能會有下肢水腫或是腹部皮膚發現靜脈曲張的現象。若侵犯到後腹腔外圍的肌肉如腰大肌，也會有背部痠疼，甚至下肢行動受到影響的現象。

我們會強烈建議，若是一開始您發現身上有如乒乓球大小或是更大的腫塊，不管它是否造成疼痛或任何不舒服的症狀，應立即前往較大的醫院來求診，尋求進一步檢查。除少數特定狀況外，最好是在開刀前先進行切片，以確認此腫瘤是良性還是惡性。先確認腫瘤是否為惡性肉瘤再進行的標準開刀，可減少非完整切除或並未完全切除乾淨的狀況，造成日後惡性肉瘤局部再度復發的機率增高。