皮膚部朱家瑜教授：

俗稱「新冠手臂」的皮膚反應正式名稱為「延遲性大型局部反應 delayed large local reactions」，這種反應的特徵是在施打新冠肺炎疫苗後大約7-8天發生，在打過疫苗的手臂上會腫一大包，又腫又熱又痛。這種反應不會造成生命危險，因此可以再施打同廠牌的第二劑新冠肺炎疫苗，不需要換不同廠牌的疫苗，一般建議換另外一邊的手臂施打第二劑疫苗即可。而且通常第二次再施打同一種疫苗時，症狀會比較輕微也比較快消退。

20210715臺灣皮膚科醫學會對皮膚疾病患者接種新冠肺炎疫苗之建議新聞稿.pdf (derma.org.tw)

皮膚部朱家瑜教授：

目前台灣常用的口服JAK抑制劑包括baricitinib (愛滅炎；Olumiant)、tofacitinib (捷抑炎；Xeljanz)、upadacitinib (銳虎；Rinvoq)，正在使用上述口服JAK抑制劑的病患，建議每次接種疫苗後停藥 1 週。

皮膚部朱家瑜教授：

曾接受莫須瘤 (rituximab；MabThera) 治療者，接種疫苗時應暫時停用莫須瘤；在疾病活性 (disease activity) 適合的情況下，建議在下個莫須瘤療程的4週前 (至少是在上一次莫須瘤注射的五個月以後) 安排接種新冠肺炎疫苗，並在接種最後一劑疫苗後 2 至 4 週後，再給予莫須瘤。

皮膚部朱家瑜教授：

注射喜瑞樂 (樂無喘；Xolair) 生物製劑的病患可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量。由於新冠肺炎疫苗注射後有可能會造成蕁麻疹樣的皮膚反應，因此更應該維持原本的治療療程。

皮膚部朱家瑜教授：

注射杜避炎 (Dupixent) 生物製劑的病患可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量。由於新冠肺炎疫苗注射後有可能會使原本的異位性皮膚炎或濕疹惡化，因此更應該維持原本的治療療程。

皮膚部朱家瑜教授：

目前常用的乾癬生物製劑包括TNF-alpha抑制劑 (adalimumab、certolizumab、etanercept、golimumab)、IL-17 抑制劑 (secukinumab、ixekizumab、 brodalumab)、IL-12/23抑制劑 (ustekinumab)、IL-23抑制劑 (guselkumab、risankizumab) 等多種。常見藥品名稱包括復邁 (Humira)、欣膝亞 (Cimzia)、恩博 (Enbrel)、欣普尼 (Simponi)、可善挺 (Cosentyx)、達癬治 (Taltz)、立美西膚(Lumicef)、喜達諾 (Stelara)、特諾雅 (Tremfya)、喜開悅 (Skyrizi) 等等。使用這些生物製劑的病患可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量。

皮膚部朱家瑜教授：

正在接受紫外線光療的病患可以直接注射疫苗、不須停止或減少紫外線光療劑量。

皮膚部朱家瑜教授：

服用滅殺除癌 (Methotrexate；MTX) 、至善 (Trexan) 、山喜多 (CellCept) 的病患，建議每次接種疫苗後暫時停藥一週 （接種二劑之疫苗，如AZ、Moderna、Pfizer-BNT 新冠肺炎疫苗）；若接種單劑Janssen新冠肺炎疫苗，則建議接種後停藥二週。

皮膚部朱家瑜教授：

服用移護寧 (azathioprine；Imuran) 的病患可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量。

皮膚部朱家瑜教授：

服用環孢素或新體睦 (cyclosporine；Sandimmune) 的病患可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量。

皮膚部朱家瑜教授：

正在使用類固醇的病患還是可以施打新冠肺炎疫苗。如果您使用的類固醇劑量小於每天普力多寧 (prednisone) 20 毫克 (mg) 時，可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量；若類固醇劑量大於等於每天普力多寧 (prednisone) 20 毫克時，可先考慮減少藥物劑量至每天小於20 毫克以後，再接種疫苗。

皮膚部朱家瑜教授：

世界各國 (包括我國) 的風濕病醫學會與皮膚醫學會都建議大部分免疫疾病的病患可以施打新冠肺炎疫苗，雖然免疫疾病 (如紅斑性狼瘡、皮肌炎、硬皮症) 病患須長期服用類固醇或免疫抑制劑，但是接種新冠肺炎疫苗還是利大於弊。針對病患使用類固醇與免疫抑制劑的種類與劑量，在接種新冠肺炎疫苗時的注意事項，請參照Q9-Q18各種用藥說明部分。

皮膚部朱家瑜教授：

新冠肺炎疫苗注射對於皮膚癌沒有特別影響，免疫治療一般會增強免疫反應，因此有可能增強疫苗的效果，若是要進行皮膚癌 (特別是黑色素細胞癌) 的免疫治療，建議在接種新冠肺炎疫苗後 3 週後再開始治療。

皮膚部朱家瑜教授：

天疱瘡或類天疱瘡病患須長期服用類固醇或免疫抑制劑，因此必須注意使用類固醇與免疫抑制劑的種類與劑量。大致原則如下 (也可參見Q9-Q18用藥說明部分)：
(1)    類固醇劑量小於每天普力多寧 (prednisone) 20 毫克 (mg) 時，可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量；類固醇劑量大於等於每天普力多寧 (prednisone) 20 毫克時，可先考慮減少藥物劑量至每天小於20 毫克以後，再接種疫苗。
(2)    服用移護寧 (azathioprine；Imuran) 、環孢素或新體睦 (cyclosporine；Sandimmune) 的病患可以直接注射疫苗、不須停藥或減少藥物劑量。
(3)    服用滅殺除癌 (Methotrexate) 、至善 (Trexan) 、山喜多 (CellCept) 的病患，建議每次接種疫苗後停藥 1 週 （接種二劑之疫苗，如AZ、Moderna、Pfizer-BNT 新冠肺炎疫苗）；若接種單劑 Janssen 新冠肺炎疫苗，則建議接種後停藥 2 週。
(4)    曾接受莫須瘤 (rituximab；MabThera) 治療者，接種疫苗時應暫時停用莫須瘤；在疾病活性 (disease activity) 適合的情況下，建議在下個莫須瘤療程的4週前 (至少是在上一次莫須瘤注射的五個月以後) 安排接種新冠肺炎疫苗，並在接種最後一劑疫苗後 2 至 4 週後，再給予莫須瘤。

皮膚部朱家瑜教授：

新冠肺炎疫苗注射後曾有案例報告原本的乾癬惡化，但其實比例不高，乾癬原本就是會反覆惡化的疾病，常見惡化因素包括心理壓力、感染、藥物等等，因此很難斷定注射疫苗後乾癬惡化一定是由於疫苗反應所引起。因此，目前認為原本有乾癬的人，還是可以接受新冠肺炎疫苗；而且，因為乾癬病患往往合併有心血管疾病、代謝症候群、肥胖等疾病，萬一不幸感染新冠肺炎確診，容易造成重症，因此建議要及早接受新冠肺炎疫苗接種。