回衛教單元
【勞工職業災害保險補助】
有加保勞工
- 參加職災保險之勞工，於加保期間遭遇職業傷害或罹患職業病，得依規定請領職災醫療、傷病、失能、死亡或失蹤給付。(勞保局業務專區)
- 受僱於勞工職業災害保險及保護法第6條規定雇主之勞工(請見「適用對象」)，若投保單位未為受僱勞工申報參加職災保險，勞工如遭遇職業傷害或罹患職業病，仍得依規定請領職災醫療、傷病、失能、死亡或失蹤給付。
- 經勞保局核發職災傷病、失能、死亡或失蹤給付後，將於給付金額範圍內，令雇主限期繳納金額。(請見「給付追償」)
被保險人於參加職災保險期間，曾從事具「致癌性」或「致病潛伏期長」的特別危害作業，於退保後，經認可醫療機構之職業醫學科專科醫師診斷罹患職業病，得申請醫療補助、失能津貼或死亡津貼。(勞保局退保後業務專區)
- 怎麼樣算是職業災害呢？
「職業傷害」有三種類型：
一、職業傷害：勞工因執行職務而導致傷害。
二、職業病：勞工從事勞工職業災害保險職業病種類表中的工作，導致罹患職業疾病。
三、勞工職業災害保險被保險人上下班公出途中發生事故：勞工在上、下班及公出途中，從日常住處往返工作場所應該經過的途中發生事故，而導致傷害。
- 我有投勞工職業災害保險，如果生病或受傷，有哪些災保權益可以使用？
不論你有無投職災保或投保農保，都各具有專屬的給付保障。受有職業傷病後，依是否投保農保、職災保，可申請相關給付、補助或津貼。職災勞工另有數種生活津貼及補助可申請。
- 我有投災保，如果『因工受傷』或『罹患職業病』，我該如何就醫？（醫療給付）
受有職災之勞工，在就醫時，依是否屬緊急就醫，有下列兩種情形：
- 緊急就醫：就醫時聲明屬「職災勞工」。結帳後，憑收據及職災醫療書單向勞保局申請退回代墊費用。
- 先領取職災醫療書單後再就醫：就醫時聲明屬「職災勞工」。結帳時會自動扣除補助款項。
- 我有投職保，如果生病或受傷，這期間我無法領薪水怎麼辦？「傷病給付(含照護補助)」
投有職保的勞工朋友在住院期間不能工作、沒有薪水可領，職保法中的「傷病給付(含照護補助)」就派上用場了！ - 自111年5月1日起，被保險人因職業傷病及其引起之疾病就醫，經全民健康保險特約醫院或診所醫師認定有醫療上需要，選用全民健康保險法第45條第1項所定自付差額特殊材料品項者，於先行墊付自付差額後，得向勞保局申請核退該差額費用。
- 注意!
勞工保險的「傷病給付」及勞工職業災害保險的「傷病給付(含照護補助)」均可申請傷病給付，但是要注意給付的標準及項目不同！