勞工在受傷或生病後，往往會遇到重返工作的困境，包含: 醫療過程的不確定性及風險、薪水減少攸關家庭的經濟、人際關係的影響、擔心工作能力受損、生涯發展的挫敗感等等，除此外，一旦公司要求勞工趕快回去工作，勞工深怕被解僱而忍痛不敢請假，但醫師開了休養的診斷書…等等問題。

要如何思考何時該復工呢? 

每一位職災勞工都有其傷病特性或勞資問題，不適當的時間回職場，受傷勞工可能需忍受身體上的疼痛及心理壓力繼續工作，因而影響傷處復原的情形，不論在身體上或心理上都是煎熬。又或是請假太久，很有可能增加勞資糾紛及人際關係問題。

 

協助職災勞工復工的各項資源包括 :  

 職業傷病診治醫療機構(職業醫學專科醫師、職業傷病個案管理師)、醫療復健(各醫療院所)、社會復健(地方政府專業服務人員PAS)、職能復健專業機構(職能治療師、物理治療師、臨床心理師)、職業重建(就業服務、身心障礙者職業重建服務、職訓單位)等

 

 職業傷病診治門診提供完整照護及持續性服務

復工評估、漸進式復工、職務設計、協助雇主或職災勞工擬定復工計畫，由專業醫療團隊共同協助。

 

• 復工關鍵 :  越早越好!! 盡早接受適當的醫療服務

受傷後、手術後固然需要適當的保護和休息，可是過度的保護也往往會造成許多討厭的後遺症。其實，肢體只要一兩週甚至只要幾天的時間不能自在地活動，身體的關節就會變得僵硬、緊緊地，形成關節的攣縮、疼痛，甚至造成肌肉的萎縮！如果延遲到了這個地步，才想到做復健治療，總是得花上加倍的精力與時間，對抗已攣縮的關節，與訓練已萎縮的肌肉，非常地辛苦。

然而「預防勝於治療」也同樣適用在傷後、術後的復健；及早在傷後與術後開始復健，就是為了要預防那些麻煩的併發症！

對於必須負擔家計的勞工朋友，面臨傷後或術後所造成的後遺症，總會造成心理的壓力與負擔。為了減少這樣的情況發生，職醫科醫師將透過早期的衛生教育宣導與建議，於傷者仍在住院時，建議傷者適當的急性期復健活動，追蹤時適當地建議患者到復健科門診接受復健科醫師的評估，開始進行合適的復健訓練。

有誰要自己一輩子帶著無力且僵硬的肢體過一生呢？盡早地在復健黃金期內即開始接受復健治療吧！
 

• 職災勞工疑慮 --我到底能不能開始工作了呢？

勞工該如何判斷是否可以回去工作呢？職業傷病診治醫療團隊於門診詳細了解傷病情形，在職業醫學專科醫師診治後，將提供復工建議之醫囑及復工衛教。

若經過職醫科醫師評估需要生理心理強化之勞工，則提供整合服務轉介職能復健機構，治療師透過工作分析實際了解勞工的工作內容，再透過功能性體能評估，以實際的操作來了解執行能力，評估結果由職業醫學科醫師綜合評估後提供建議。

 

整合服務-職能復健--工作強化

如果求診個案在傷病穩定​​​後，有強烈的復工意願者，癒後卻不如預期，職醫科醫師綜合評估後開立醫囑，可以透過密集的訓練來增進勞工工作能力，職能治療師協助勞工工作強化，使勞工獲得原工作應有的能力。

而當勞工的工作能力漸漸符合原工作部份所需，職醫科醫師透過漸進式復工建議、職務再設計或協助勞工及雇主擬定復工計畫(由醫療團隊-職醫科醫師、職能治療師、物理治療師、職業傷病個案管理師、臨床心理師等組成，與職災勞工、雇主、職安人員、職護、人資等共同協調討論)，讓個案一步一步地再適應他的工作，最後安全重返全時全職的職場。

職能復健-工作分析

職能治療師藉由晤談或是與工作單位負責人了解工作或職務內容、翻查職業分類點記錄職業內容、可能使用的工具及執行工作的步驟。或是透過現場訪視，了解工作中工作人員操作及從事的狀況，製作流程圖。除此之外，要分析工作中主要職務的頻率、所需時間及所需力量，以測量工作中的可能危害。

職能復健-功能性能力評估   

「功能性能力評估」為根據工作所需具備之身體能力所設計的評估工具，主要的目的是用來了解傷病對於工作者工作能力的影響程度，最常用於決定傷病者是否可以安全地重返原來工作或職務，是否需要職務再設計，或需要工作上的限制或約束，或改變工作內容，或作合理的調整。
其他方面，也可以透過「功能性能力評估」，解決了僅靠解剖及心理測驗的結果卻難以有效地鑑定職災患者的工作能力的窘境，而提供了客觀及實際有關傷病勞工工作能力的損失或剩餘工作能力的資訊，可運用在職災補償保險及復工建議。

職能復健-生理、心理功能之強化訓練

為了增進或恢復職業災害勞工生理、心理功能，利用真實或模擬性工作再配合運動訓練活動，以漸進方式增進個案生理、神經肌肉、心臟血管、新陳代謝以及心理社會方面的功能。

 

工作強化是一種個別化、以工作目標為導向的治療計畫。治療計畫執行的過程式以模擬或真實的工作活動為媒介，這些活動具有高度的結構性及漸進的方式增加傷病勞工的心理、生理及情緒的耐力以及增進耐力、一般的生產力及工作適性。
工作強化的最終目標是讓個案能夠達到最大的生產力，讓個案能夠符合市場的就業需求。

 

如果傷病勞工的損傷已經達到穩定狀態且符合職務部份要求的話，經雇主的同意，讓傷病勞工回職場執行可勝任的職務，隨著傷病勞工狀況的增進，而增加傷病勞工的職務內容，以其最後能夠從事原來的職務內容或者調整後的職務。

 

職業醫學團隊復工服務流程圖