開課背景
環境病與職業病是現代工業國家無法避免的疾病，我國在此方面的疾病一直在增加之中。過去在醫學教育上一般較未受到重視。然而自從民國92年衛生署通過了職業醫學為第25個專科之後，醫學教育上亦逐漸重視此項問題。我國在民國95年有登錄的勞工即達七百萬以上，亦使得醫學教育上對於環境及職業醫學的重視更形增加。
台大醫學院已於民國九十二年二月一日成立環境及職業醫學科，而台大醫院亦因應成立環境及職業醫學部。這些科部之成立，顯示本校及本院對於環境及職業因素可以致病之問題之高瞻遠囑。亦提供給相關患者求診機會，以及本校給醫學系學生在環境及醫學之臨床教學的機會。
職業病的診斷，與一般內外婦兒科等有異：
- 除了必須有廣博的醫學知識以外，也需要有公共衛生、工業安全衛生、毒物學、環境衛生、與法律的知識；
- 要熟悉一般工作場所的作業，以及疾病與工作程序的相關。必要的時候，甚至要訪視病人的工作場所，以研究致病的原因。
職業病的治療與處理，亦與其他科目有極大的不同，除了藥物治療外，尚須有:
- 教育病人，改變不良的工作習慣；
- 設法改善工作環境，以免病人繼續暴露於有害的工作環境之下；
- 由於工作關係引起疾病而導致傷殘的病人，在法律的範圍內出具證明，申請合理的補償。
因此，給予醫學系學生見習環境職業醫學的機會，將可擴大其視野，使將來診治患者的能力與格局更為擴展。同時，對於將來可能選取環境及職業醫學作為發展方向的醫學生，亦給予一個很好的早期暴露的機會。
職業病的十大病因，略述如下：
- 職業肺疾病：包括石棉肺症、矽肺症、煤肺症、棉花肺症、職業性哮喘、過敏性肺泡炎、窒息或刺激性氣體引起的肺疾、傳染性肺疾、及肺癌等。
- 肌肉骨骼疾病：包括肌肉、肌腱、韌帶、神經、關節、骨骼的扭傷、挫傷、發炎、及慢性傷害等。
- 職業引起的癌症：至少有六十種化學物品是確知的致癌物，並有將近二百種化學物品是極可能的致癌物，大部分都在工業上用到。
- 意外性傷害：百分之三十是嚴重的傷害，如斷肢、骨折、嚴重裂傷、中毒、燒傷、或失去視力等。重要的是，這些傷害是可以設法預防或減少的，包括在工作程序上去除傷害的可能性、個人安全裝備、工具及場所的改善、以及對工作者的教育等方法。
- 職業引起的心臟血管疾病：化學物質如二硫化碳、二氯甲烷、一氧化碳、硝化甘油等，都曾被報告為可以造成心臟傷害。物理物質，如高溫可以加重心臟的負擔，而噪音則與高血壓症有關。
- 生殖系統傷害：工作環境的暴露可能造成的生殖傷害，包括不孕症、性無能、月經失調、流產、嬰兒體重偏低、先天性畸形、或智能不足等問題。然而，除已知的少數一些化學物外，大部分的化學品並未經過詳細確實的實驗，以斷定其生殖傷害性之有無或強弱。
- 神經系統傷害：至少有750種工業用化學物質可以引起中樞或周圍神經系統的損害。
- 噪音引起的聽覺受損：經常暴露於90分貝以上的工人，四分之一會有聽覺受損。通常是逐漸惡化,而一旦受損，聽覺不會自己恢復，也無法以醫療方法治愈。
- 皮膚疾患：相當大比率的慢性職業疾病是皮膚的疾病，包括接觸性皮膚炎、高溫或化學物燒傷、皮膚癌、化學品造成的皮膚染色、氯粉刺、髮根炎、及慢性振動傷害等。
- 精神或心理問題：近年來逐漸受重視，尤其是工作壓力引起的心理問題，身心症，抑鬱症等。
課程規劃
本課程之目的為
- 訓練學生見習環境及職業疾病之診斷過程
- 訓練學生使用醫學文獻資料檢驗環境及職業疾病之致因、診斷、治療與預防
- 訓練學生作各項職業致病因之評估
- 訓練學生參與工廠中的職業衛生保健工作，進而培養其職場健康營造的知識與技能。
- 訓練學生藉由討論環境致病因子，發展環境疾病之治療與預防方針。
課程內容
- 教學課程（每一課程授課2小時）
- 職業病診斷原則
- 職業肌肉骨骼疾病
- 職業皮膚疾患
- 職業肺疾病
- 職業心臟血管疾病
- 職業神經系統疾病
- 職業癌症
- 職業生殖系統傷害
- 職業噪音引起的聽覺受損
- 職業壓力與精神問題
- 職業肝疾病
- 職業腎疾病
- 勞工健檢
- 職場保健
- 門診見習
- 職業病史及工作史（30小時）
- 工作環境評估（30小時）
- 職業病診斷實務（40小時）
- 職業病鑑定書撰寫實務（40小時）
- 勞工特殊健檢實務
- 常見職業健檢功能評估項目實務及判讀 （40小時）
- 職場健康促進實務 （40小時）
- 環境及職業衛生之電子資料庫使用（20小時）
- 學生學習評估方式：
- 上課之課堂參與10%
- 實習參與及學習熱忱（主治醫師評分）10%
- 職業疾病診斷治療能力（主治醫師評分）40%
- 口頭案例報告（使用ppt檔案報告）40%