治療B肝是否達到目標，主要依據患者的血清e抗原，這是B肝病毒在體內複製的標記，當e抗原呈現陽性表示病毒活性很高，因此需透過抗病毒藥物達到e抗原陰轉（e抗原陽性轉陰性且e抗體陰性轉陽性）之目的，意味抑制病毒的複製；至於e抗原呈陰性的患者，用藥目標則是減少病毒量改善肝功能。 

目前治療B肝的第一線口服抗病毒藥物包括干安能、貝樂克及較新的喜必福等。各大醫院皆有提供針對B型肝炎的各種治療方法，請肝膽專科醫師為您做詳細的檢查及適當的治療。 

1. 血管栓塞和酒精注射治療在臨床上大部分是用於肝癌的治療。
   造成腹水的原因原則上可分成肝臟疾病，如肝硬化、非肝硬化酒精性肝炎、慢性肝炎、肝靜脈阻塞等；非肝性疾病，如心臟衰竭、腎臟衰竭、縮窄性心包炎、癌症擴散至腹腔、結核累及腹膜、甲狀腺功能減低、胰腺炎等。 
    
2. 肝癌之治療若腫瘤小於3公分，且腫瘤數目在3個以下，即可考慮做酒精注射治療。
   但若腫瘤位置太深，或其周圍有太多的血管分佈，有大量腹水，或是凝血時間太長，就不適合採取此種治療方式。換句話說，並不是所有小型肝癌都可採行這種治療方式，治療次數也要看病人的身體狀況。所以還是要請專科醫師做詳細的診斷和評估。

運動可增強免疫力，確實對抵抗病毒有幫助，B肝帶原者每年約有0.5~1%會有表面抗原(HBsAg)消失，但仍有部份患者在血中或肝細胞中存有B肝病毒，因此是否已經「好了」，仍有爭議。

建議此類患者仍應定期追蹤，以避免B肝復發或其他相關後遺症發生。此外，同時您亦需養成良好的生活作息與飲食習慣。 

肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官，並在身體裡面扮演着去氧化，儲存肝醣，分泌性蛋白質的合成等等。肝臟也製造及排泄消化系統中之膽汁以助脂肪的分解及消化，此外，肝亦負責排解血液中的毒素，若肝臟無法將膽紅素排出而累積在體內就會產生黃疸的症狀。

正常的膽囊可暫儲存肝臟所製造分泌的膽汁，依照飲食的狀況及食物的種類做適當的分泌，以調節腸道酸值，活化消化酵素，以幫助消化吸收功能，尤其對高油膩性食物的消化，膽囊若能充分提供儲存的膽汁，更可發揮幫助消化的功能。膽囊本身有濃縮膽汁、分泌黏液以及收縮、排泄膽汁的功能進而維持膽道內壓力穩定，保護肝臟不受損傷。 

保護肝臟的健康，最重要是維持均衡飲食，從正常的食物中取得各種維生素，幫助肝臟進行物質代謝的酵素維持正常功能。但要避免過度飲食，預防引起脂肪肝。飲食均衡、適度運動、充分休息、不亂吃藥物且早期預防及治療病毒性肝炎就能「保」貝你的心肝。

一般坊間的保肝藥品多屬營養補充品，主要分為幾大類：

• 維他命B群與胺基酸。
• 肝臟處理外來化學物質有關的酵素，如Glutathion。
• 有穩定細胞膜或取代膽酸毒性的藥物，如Silymarin等。

他們主要的作用都是穩定肝細胞膜，增加肝代謝能力，促進肝細胞的修護及再生。 保肝藥品對正常人保健幫助不大，有的藥品甚至反而會增加肝腎負擔。對於原本就有肝病的患者，必須在醫師指示下，依建議的劑量服用，並定期回診，請醫師評估診療。不當的服用藥物或是過度進補，反而會造成肝臟的負擔，讓肝病惡化。 

不論是西藥、中藥、草藥或標榜補養功能的補肝特效藥，都可能有無法預測的肝毒性。衛生署核可的產品亦須向藥事專業人員購買，如果是中藥，也應由合格中醫師處方。 

其實對於我們的肝臟，保持平日生活規律、避免過度勞累、適當休息、戒菸酒、多吃新鮮蔬果、不要亂服用藥品、常保持心情愉快等等方式才是真正愛肝的保肝秘方。

B型肝炎病毒，大約有30%之個體會變成慢性B型肝炎。根據臨床追蹤觀察，大約有20%的慢性肝炎會演變成「肝硬化症」，其中4~10%的「肝硬化症」每年會發生肝細胞癌。但只要保持身體持續處在「不活動帶原」的狀態，就是肝功能（GOT、GPT等）、甲種胎兒蛋白(AFP)，且腹部超音波檢查也正常並且勤於定期追蹤，不活動帶原者未必會得到肝硬化與肝癌。 

平日保肝基本守則：

1. 請愛護您的肝臟，除了規律生活、避免熬夜、注意充分休息及睡眠外，請勿酗酒及抽煙。
2. 請勿亂服偏方。
3. 注意均衡的飲食，避免不新鮮或發霉的食物。
4. 多吃蔬菜水果，少吃油膩的食物。
5. 注意應定期接受追蹤檢查。
6. 保持輕鬆的心情，並每日做適量的運動。 
    

經本院外科移植小組醫師確認，臺大醫院目前尚無執行肝細胞移植技術，目前僅有少數國家將此技術用於動物實驗或人體試驗，尚無廣泛用於臨床治療上。現階段肝硬化的治療大致著重於兩個部分：併發症的控制及病患平時的保養，好好的保養可以控制肝硬化惡化速度。生活規律、不喝酒、不亂服用藥物、並與肝膽專科醫師配合。

目前來說，對於已形成的肝硬化，並沒有特殊的治療，如果用藥物不能控制倂發症的產生，便得要考慮做肝臟移值。 

臺大醫院祝您安康

干適能可抑制B型肝炎病毒的複製，使e抗原呈陽性的病患有顯著的e抗原減少，增加血清轉化率。其藥物結構使它較不容易被病毒產生抗藥性，因而干適能能長保它抑制病毒的效果。干適能對所有目前已知對干安能具抗藥性的B型肝炎病毒也有效，干適能第一年沒有抗藥性，到第五年抗藥性高達30%。 使用干適能時，長期服用和腎功能不全者要特別小心，尤其是要密切監測腎功能，並且避免併用具腎毒性的藥物，而長期服藥者一旦停藥，要監測肝臟酵素。 慢性B型肝炎患者要比平常人更注意飲食、生活習慣，尤其是治療用藥上，應在醫師的診斷下持續使用藥物，確定病毒已被抑制後才能停藥。 

臺大醫院祝您安康

要知道是否為惡性腫瘤可做下列檢查：

• 胎兒蛋白(AFP)
• 電腦斷層(CT)
• 核磁共振(MRI)
• 血管攝影(Angio)
• 腫瘤切片等相關檢查

除此之外仍須在與主治醫師討論。
 

目前對Ｂ型肝炎治療效果較好的是干擾素（干安能和干適能）。這些藥物可以抑制病毒活性或促進免疫系統運作，以改善肝發炎的情況，並使GOT、GPT的數值下降。不過Ｂ型肝炎表面抗原仍有可能繼續存在；也就是說，帶原狀態依舊存在；而有些患者在停藥後又會復發。並不是每一位慢性Ｂ型肝炎患者，都需要接受抗病毒藥物治療，只有某些特定的慢性Ｂ型肝炎患者才有需要。 

您好收信愉快：

急性肝炎可因病毒、藥物或酒精等原因所引發，建議最好找肝膽胃腸專科醫師做進一步檢查確認原因，才能針對原因得到最好的醫學幫助。 一般急性肝炎患 者的日常飲食應注意均衡，可以適度加強蛋白質量，禁止飲酒（喝酒會增加肝臟的負荷），避免過勞，也不可亂服成藥。但是如果有肝昏迷，則必須限制飲食中蛋白質的含量。 

祝您 身體健康

臺大醫院肝炎中心 
 

目前我國B型肝炎帶原者約260萬人左右，所以請不要氣餒；建議您找肝膽胃腸專科醫師為您做進一步檢查，以確認您目前帶原的狀況及是否需要Lamivudine及干擾素的治療。 臨床研究顯示一年之Lamivudine或半年之干擾素治療大約有20~30%能長久抑制病毒的複製或促使e-抗原消失。此外，目前並無任何藥物可使驗血時測不出B型肝炎表面抗原。B型肝帶原者在生活上並沒有特別的限制，因為B型肝炎病毒不會經由飲食、飲水傳染，所以在餐具上不需隔離。在飲食上要均衡，各種營養素要攝取，不要喝酒，要適度的運動，不要自行服用成藥或中藥、偏方，此外，最重要的就是要找專科醫師定期追蹤檢查。

祝您 身體健康

臺大醫院肝炎中心 

你好收信愉快：

一旦發現為B肝帶原者，建議您就要定期追蹤,追蹤的項目有肝功能（GOT、GPT等）、甲種胎兒蛋白(AFP)及腹部超音波等等。肝發炎時，肝細胞會壞死，因而GOT、GPT 會上升，通常藉此來判定是否有肝炎。GOT、GPT 的正常值因每個實驗室而有不同的標準，不過一般都是在三十上下。 GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係．也就是說， GOT、GPT值愈高，並不表示疾病愈嚴重．肝病的嚴重程度，除了看 GOT、GPT之外，尚有許多臨床資料及實驗數據要看，將這些資料做一綜合判斷才能下定論。 

所謂肝硬化就是肝臟變硬。肝細胞壞死的地方太多，無法修復，引起纖維組織（俗稱的結疤）之增生，導致肝臟結構之不正常。嚴重者，其表面有如苦瓜。肝硬化之結果導致肝血流不暢通，肝機能失常。肝硬化需要到厲害時，才會有症狀。而根據您所描述的情形實在無法給你明確的回覆，建議在與您的醫師討論並做進一步的檢查與追蹤。 

祝您 身體安康 

臺大醫院肝炎中心 

你好收信愉快 
干適能一般是由肝膽專科醫師評估針對活動型慢性B型肝炎病患的一種治療藥物，可以用來抑制B型肝炎病毒的複製。
目前在醫學研究報告雖無干適能與受孕之間的相關報導。但是一般建議在服藥期間最好避免懷孕。因此希望您與主治醫師再作進一步的討論。
祝您 身體健康

臺大醫院肝炎中心

你好收信愉快：

用干擾素及Lamivudine來治療慢性B 型肝炎，主要是使病毒的活性降低以及抑制肝臟的發炎。如果有效的話，臨床上可見到 e抗原消失，e抗體出現，肝功能變成正常。可是，並沒有辦法完全將B型肝炎病毒徹底清除掉。所以，儘管e抗體出現了，表面抗原仍然是存在的，病人仍然是帶原者。因此仍有機會再發生急性肝炎，一般而言，e抗原消失可以使日後發生肝硬化甚至肝癌的機會降低。

B型肝帶原者在生活起居上並沒有特別的限制，在飲食上要均衡，各種營養素要攝取，不要喝酒，要適度的運動，不要自行服用成藥或中藥及偏方，此外，最重要的就是要找胃腸肝膽專科醫師定期作胎兒蛋白和腹部超音波追蹤檢查。

祝您身體安康

臺大醫院肝炎中心