2021年3月星月演講紀實(三)：成人疫苗

成人疫苗

（講者：臺大醫院家庭醫學部張皓翔醫師）

流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗

       接種流感疫苗是預防流感最有效的方式，能再注射肺炎鏈球菌疫苗則可獲得雙重保護。肺炎鏈球菌感染會引起多種侵襲性肺炎鏈球菌感染疾病，主要包括敗血症、肺炎、腦膜炎等，侵襲性肺炎鏈球菌感染症自2007年起被列為「第四類法定傳染病」，必須於一周內通報，尤以長者受感染後之致死率高。建議65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌疫苗目前有PCV13、PPSV23兩種，PCV13疫苗為結合蛋白強化疫苗，能刺激細胞免疫反應，能提供更持續的疫苗保護力，若曾施打PPV23疫苗，若需再施打肺炎鏈球菌疫苗者，建議追加PCV13疫苗。

帶狀皰疹疫苗

       帶狀皰疹為潛於感覺神經節的水痘病毒再活化所生，最常發生在胸椎至第三腰椎處，在身體的單側出現一排或一片疼痛的水皰，若發生於三叉神經第1支可能影響視力。帶狀皰疹的發生和T細胞免疫下降有關。建議50歲以上民眾施打，高危族群如糖尿病、癌症、紅斑性狼瘡及愛滋病毒感染者等更應接受疫苗施打。疫苗有Zostavax與Shingrix兩種經美國FDA核准上市。其中臺灣已上市者為Zostavax活性減毒疫苗，施打一劑，可減少帶狀皰疹及帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia, PHN)，效果約可維持8-10年。Shingrix為基因重組免疫強化死菌疫苗，須施打兩劑，短期疫苗效果顯著，可減少PHN發生超過95%，但副作用較明顯。

COVID-19疫苗

       COVID19疫苗目前有腺病毒載體疫苗(Viral vector vaccines)如AZ (AstraZeneca)疫苗、蛋白疫苗(Protein-based vaccines)如Novavax、國產高端、聯亞等，以及mRNA疫苗如Pfizer-Biontech、Moderna等。2021年3月22日，首批AZ疫苗於全臺57家醫院開打。AZ疫苗是含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)之非複製型腺病毒載體之疫苗，用於預防COVID-19感染。適用接種年齡為18歲以上。接種劑次為2劑，接種間隔為8至12週。完成2劑接種者可預防63%有症狀感染之風險。一般副作用包含注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛、發燒超過38度，發生頻率中年長者低於年輕人，其中孕婦及哺乳期婦女不建議施打。

臺大醫院相關疫苗注射掛號方式

       若有旅遊疫苗注射需求，可以於臺大醫院家庭醫學部旅遊醫學門診掛號諮詢；若有留學相關體檢及疫苗需求，可掛號留學檢查自費門診。但COVID-19自費篩檢需要，可以來電分機67381諮詢最新訊息。