(二)後疫情時代的分級照護政策：健保給付觀點

講者：衛生福利部健保署臺北業務組 劉玉娟組長

        分級醫療政策從2017年全國開始實施後，各層級西醫門診件數占率趨勢以地區醫院人次占率明顯提升，醫學中心與區域醫院人次也微幅下降。截止至2022年6月底全國共組成81個策略聯盟，並有7,135家特約院所參與。整體上轉診回轉率逐年增加，從2019年全國回轉率3.36%至2021年已提升至4.41%，尤其以聯盟內的轉診件數占率較高。而全國及臺北區下轉至診所件數占率相比，2021年全國下轉基層診所件數占率55%，臺北區則是61%明顯高於全國。

        臺大醫院分級醫療執行成效來看，2022年1-6月與2021年同期回轉率有增加至4.64%，整體上，回轉率雖低於臺北區，但是下轉率卻高於臺北區。

        在2021至2022年疫情的衝擊下，開始智慧醫療科技防疫，資訊透明化以提升民眾自我照護與醫療費用的意識，未來也預計推動就醫識別碼，讓民眾就醫資訊能夠及時、完整、正確上傳並整合。目前已在擴大試辦虛擬健保卡且整合視訊門診，讓離島偏鄉遠距就醫更便利。因此，在後疫情時代，遠距醫療及視訊診療是未來精進的方向，包含虛擬健保卡簡化遠距就醫流程、就醫識別碼提供醫療整合資訊、健保快易通介接行動支付等是未來醫療政策目標。