【本期主題】

星月六周年年會紀實

       本院分級醫療暨轉銜照護管理中心於2024年9月29日假臺大兒童醫院B1講堂舉辦「 2024星月六周年年會」，由本院黃國晉副院長承接分級醫療暨轉銜照護管理中心指導副院長並擔任年會主持人，本院賴逸儒副院長也親自蒞臨並擔任頒獎貴賓，當天邀請成大醫學院陳志鴻榮譽教授同時也是健康台灣推動聯盟召集人，進行「健康臺灣．韌性臺灣」的專題演講，當日出席貴賓包含衛生福利部邱泰源部長、醫事司劉越萍司長、臺北市政府衛生局黃建華局長、新北市政府衛生局陳潤秋局長、基隆市政府衛生局張賢政局長、臺北市醫師公會洪德仁理事長、台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長、宜蘭縣醫師公會林旺枝理事長等，計有275家院所、295位合作醫師共同參與。

星月照護六年網路

       臺大醫院黃國晉副院長暨分級醫療暨轉銜照護管理指導副院長分享六周年星月計畫合作成果。本院自2018年起推動「臺大醫院醫療體系星月計畫」，從過去第一期啟動院內外整隊成軍，建置資訊平台及建立體系共識，再到第二期院外轉銜、院內整合及Choosing wisely 推廣，更於疫情期間辦理分級照護不間斷，至現今第三期體系整合完備，持續院內教育及民眾教育，不斷精進本院分級醫療垂直整合聯盟。

星月轉診六年成果

       星月計畫健康照護網絡自2018年簽約419家院所逐年增加，至2024年合作家數達633家，並於初期建立星月資訊平台串起星月照護網路，有效減少分級轉診時間。於2019年成立院級分級醫療暨轉銜照護管理中心(RMC)，已進行全院整合及院外轉銜業務，對內整合包含醫師繼續教育課程、Choosing wisely 推廣、科部/病房分級醫療轉銜獎勵及資訊系統轉診與回轉提示、擴大推動成人慢性病整合門診以整合高醫療利用病人就醫需求；對外宣導包含每季辦理學術交流討論會議，並於會後分享於星月教育平台及彙整星月通訊季刊、每年頒發優良星月院所/醫師獎以鼓勵星月合作院所多多與本院進行良性互動、進行地區醫院交流訪問以促進住院病人轉銜通道、定期辦理院內外民眾聰明就醫123宣導以建立民眾分級醫療概念。

第四期(2025-2027)星月照護網路規劃

1. 提高門診轉診量能：本院門診轉出量2024年較2019年提升8倍，回轉率提升近五倍，將持續以資訊提示、院內宣導並提高回轉與下轉誘因，未來目標每季轉出至院所3,000人、半年回轉率17%。

2. 提高門診轉診效能：本院門診轉入媒合率已達95%，轉出媒合率僅45-54%，未來將以星月院所轉出媒合率55%為目標持續宣導。

3. 加強院所共照網路：提升院所星月資訊平台使用率，查閱轉診資訊、行政報表，目前有 47 %診所醫師申請帳號，平台掛號使用率僅22%，未來將加強輔導合作院所，以星月轉診平台掛號使用率達40%為目標。

4. 加強並建立院所/機構共照網路：本院多重慢性病或安寧病人轉銜社區醫院及機構需求多，過去本院已走訪8間星月社區醫院、進行北北基宜352家長期照護機構調查，計有43%機構填答，未來將完備所有星月社區醫院轉銜聯繫管道，與有意願的長期照護機構進行轉銜合作，以建立長照機構轉銜網路為目標，減少急診壅塞，提升住院效能，回歸社區照護，提升優質出院轉銜與醫療銜接服務。

5. 發展民眾就醫指南：本院於2023年11月份出版醫師版明智臨床決策，預計2026年出版民眾版明智臨床決策，未來將依據政策參與、分級照護指南與健保給付改革陸續出版相關書籍。

本院黃國晉副院長及與會貴賓、參與院所活動合影

       以分級醫療整合照護政策主題，邀請陳志鴻榮譽教授及臺北市政府衛生局黃建華局長、新北市政府衛生局陳潤秋局長、基隆市政府衛生局張賢政局長、臺北市醫師公會洪德仁理事長、台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長、宜蘭縣醫師公會林旺枝理事長等貴賓，由黃國晉副院長主持星月論壇與與會貴賓交流討論。