星月計畫進度報告
講者：臺大醫院 黃國晉副院長
為落實「健康台灣深耕計畫」，本院分級醫療暨轉銜照護管理中心（下稱本中心）持續強化分級醫療與轉銜照護體系，並透過「星月計畫」建構與各星月合作院所間緊密的雙向轉診
網絡。以下針對「就醫共識」研議、轉診效率優化數位平台應用及未來發展規劃進行說明，期望與各星月夥伴攜手落實分級醫療，強化以社區醫療為核心的整合照護體系。
就醫共識指引審查與專家共識會議
為協助民眾更精準判斷就醫需求，本院執行「健康台灣深耕計畫」推動「範疇四：社會責任與醫療永續」，參考英國National Health Service111（NHS111）系統，並銜接臺灣急診檢傷制度（Taiwan triage and acuity scale, TTAS）分級概念，邀集各專科領域醫師，透過「專家審查會議」共同研議，推動「民眾就醫指南」，冀逐步引導民眾建立適切就醫行為，以「症狀導向」為核心，協助民眾判斷是否需前往急診、安排進一步檢查、自我照護，或於基層院所與醫院間進行轉診。
並由急診、家庭醫學科及各專科醫師分四大主題（共1,061題）分為七組進行，針對約150至170題臨床情境進行兩輪線上審查，內容涵蓋急重症與全身系統、消化生殖泌尿系統、頭頸牙科與五官以及皮膚、四肢骨骼、創傷四等領域。
圖一 分級就醫專家指引與共識會議
目前兩輪問卷審查已於5月底完成，本中心規劃於6月14日召開「第一次專家共識會議」，期望透過與各星月夥伴共同建立臨床共識，以減少醫療資源的浪費，並協助醫師於轉介判斷上建立更明確且一致的標準。進一步推動制度由理念走向實踐，發展為可長期運作照護模式，真正落實醫療永續。
轉診績效
正確申報00193C
為配合分級醫療政策並提升雙向轉診效率，健保署已自2025年9月1日起調整相關給付機制。凡下轉至地區醫院或基層院所者，轉診診察費由原500點調升至700點，若轉出案件成功媒合，每案醫師可獲得460元績效給付。同時，為鼓勵區域醫院、地區醫院及基層醫院接受下轉，相關給付亦由200點調升至500點。
2025年轉入本院個案超過20,000件，轉入媒合率長期穩定維持在90%左右。然而，轉出（下轉）至合作院所之媒合率於去年僅37%，且自2025年第三季起出現核付率下降趨勢。經本中心分析顯示，媒合率下降主因與「申報碼」正確性及「平台回覆」即時性密切相關。
圖二 電子化轉診
敬請各位星月夥伴醫師，在接受下轉病患後，務必於電子轉診平台進行回覆，並正確申報00193C代碼，才可計入成功媒合。同時也可至「VPN醫事人員溝通平台」再次確認案件是否完成受理及回復，以確保相關績效給付權益。
圖三、圖四 「醫事人員溝通平台回覆」操作步驟
星月資訊平台
本中心所建置之星月轉診平台，具有整合轉診掛號功能，開放本院28天內門診專屬轉診名額，並提供統計報表功能。截至2025年，已有910名星月夥伴持有平台帳號，惟實際掛號使用率僅20%，仍有大幅成長空間。敬請各合作院所持續善加利用電子化轉診平台，透過資訊串接簡化行政流程，進一步提升雙向轉診效率。
圖五 星月轉診平台使用率
圖六 星月資訊平台轉診掛號功能
滿意度調查
2025年各星月院所對本院轉診處置、星月院所交流與學術討論會及星月計畫整體滿意度皆高於95%。此外門診與住院轉出病人對社區銜接院所之滿意度與推薦度皆達85%以上，顯示分級醫療與區域整合照護模式已逐步獲得病人端信任，非常感謝各星月合作院所長期以來的支持與協助。
圖七 2025年度病人轉診滿意度調查
展望未來：2026年度規劃
居家照護人才培育
為提升社區院所居家照護能力，本中心規劃發展居家照護指引作為教學素材。繼今年3月27日順利辦理「HaH在家急症照護教育研討會」後，本中心預計於5至7月間將接續辦理門診靜脈抗生素治療（Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy, OPAT）線上分享，並於7至8月間辦理居家醫療相關課程。
未來亦將進一步針對居家醫療訪視及壓傷傷口居家照護等主題，推出指引教學素材，以持續提升社區照護。
圖八 居家人才培育及照護指引
星月院所交流與學術討論會
本中心預計於7月26日辦理本年度第二場星月院所交流與學術討論會（線上會議），將進行健康促進888與個案經驗分享。
亦誠摯邀請各位星月夥伴於9月13日參加「星月八周年年會」。屆時將依據轉出媒合率、平台掛號使用率及到院訪視參與次數等指標，頒發「優良星月醫院、診所及醫師獎項」，以表彰各院所在分級醫療推動上貢獻。
圖九 2026年度星月院所交流與學術討論會
圖十 2025年優良星月院所、醫院、醫師獎
建立穩健且可長期運作的轉診體系，需仰賴持續的跨院合作與溝通。本中心期盼透過持續的共識凝聚、資訊整合與學術交流，持續與各院所夥伴共同努力守護民眾健康，打造安全、連續且具尊嚴的區域照護網絡。