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脊椎腫瘤

脊髓腫瘤是脊柱內組織不正常的增生,發生在脊髓內或脊髓附近,分為原發性的或轉移性的。脊髓腫瘤可根據其解剖位置進行分類:

  1. 髓內腫瘤(Intramedullary):髓內腫瘤發生在脊髓本身內。大多數原發性髓內腫瘤是室管膜瘤或星形細胞瘤。
  2. 硬膜內髓外腫瘤(Intradural extramedullary):發生在硬腦膜內但在脊髓外的腫瘤。該類常見的腫瘤是腦膜瘤和神經鞘瘤。
  3. 硬膜外(Extradural):硬膜外腫瘤通常是轉移性的,最常出現在椎體中。

 

症狀

脊髓內部或外部的腫瘤可透過破壞正常神經元和路徑而引起症狀,產生局部和遠端效應。

  • 最常見的局部影響是導致夜間醒來的疼痛。病人常常將這種疼痛描述為持續不斷的折磨。該疼痛部位可以呈現腫瘤的解剖位置。
  • 遠端的神經功能障礙是由脊髓上行和下行路徑的中斷造成的。最常見的後遺症是感覺遲鈍和肌肉無力,尤其是髂腰肌無力,病人經常主訴活動困難,也可能發生嚴重的遠端感覺喪失和括約肌功能障礙。

神經系統表現可能單側開始,但也可能進展到脊髓兩側,從而產生雙側症狀。

 

資料來源

Welch, W. C., Schiff, D., Gerszten, P. C. (2023) Spinal cord tumors. UpToDate. Retrieved September 14, 2023, from https://www.uptodate.com/contents/spinal-cord-tumors

 

Tokuhashi, Y., Uei, H., Oshima, M. (2017). Classification and scoring systems for metastatic spine tumors: a literature review. Spine Surgery Related Research, 20, 1(2), 44-55.