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所有手術病人住院期間非計畫相關重返手術室

收案方式:
(一) 以重返事件發生的月份為收案月份
(二) 住院病人手術係指住院後手術與手術後住院,並以手術登記簿或電腦手術系統之人次列計
(三) 「住院病人手術」是指符合以下三項條件的手術:
1. 住院病人在手術室內執行下列ICD-10-PCS(ICD-9-CMcode00.30-86.99)內之一或多項手術
2. 手術經ASA麻醉風險分類系統分類
3. 由麻醉人員進行麻醉
(四) 本指標監測所有重返手術室的手術
(五) 預期或是需分階段的手術,在術前就應該已經知道而且有紀錄,這樣的重返手術室事件稱為計畫性重返,不列入非計畫性重返手術室事件收案
(六) 非計畫性重返可能是起因於先前於手術室執行的手術所導致的併發症或是其他不良的結果
(七) 病人同時進行多項術式時,依主要術式應僅算一次
(八) 分子著重於計算病人非計畫性重返手術室之次數,而非病人數,因為同一病人可能於同一次住院期間重返手術室數次
(九) 符合定義及執行細則規範之新生兒與產婦,均應納入本指標分子及分母的收案範圍
(十) 住院病人需經皮膚、粘膜劃下至少1個切口(包括腹腔鏡【laparoscopic approach】或顱骨鑽孔術【cranial Burr holes】),或經由之前開刀留下的放手術切口;且必須是在手術室執行
(十一) 手術定義不包括切口的縫合方式,所以個案手術傷口不論有無進行縫合,只要接受任1項手術,都可納入監測對象
(十二) 手術室的定義,不論新蓋或翻修的都必須符合衛生福利部「醫療機構設置標準」之手術室設施規定及相關設備規範,方屬之;這可包括手術室、剖腹產室、介入放射學室或心導管室
運算公式:
公式:(住院病人非計畫性重返手術室的次數/住院病人手術數) × 100%
單位:百分比
分子排除:計畫性重返手術室、與前次手術不相關的重返
分母排除:手術過程中病人死亡之手術、腦死病人為了摘取器官而執行的手術


指標概況:

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