收案方式：
(一)本指標收案對象為離開手術室前，手術切口已做初步縫合的住院手術病人；亦即開放式的傷口需排除。結腸造口術或開放/封閉式引流應算為初步傷口縫合的病人。
(二)病人同時進行多項術式時，依主要術式應僅算一次。
(三)「住院病人手術」是指符合以下三項條件的手術：
1. 住院病人在手術室內執行下列ICD-10-PCS（ICD-9-CMcode00.30-86.99）內之一或多項手術
2. 手術經ASA麻醉風險分類系統分類
3. 由麻醉人員進行麻醉
(四)以事件發生的月份為收案月份
(五)住院病人需經皮膚、粘膜劃下至少1個切口（包括腹腔鏡【laparoscopic approach】或顱骨鑽孔術【cranial Burr holes】），或經由之前開刀留下的放手術切口；且必須是在手術室執行
(六)手術定義不包括切口的縫合方式，所以個案手術傷口不論有無進行縫合，只要接受任1項手術，都可納入監測對象
(七)手術室的定義，不論新蓋或翻修的都必須符合衛生福利部「醫療機構設置標準」之手術室設施規定及相關設備規範，方屬之；這可包括手術室、剖腹產室、介入放射學室或心導管室
(八)在手術部位感染監測期間，第一次出現符合判定標準條件的日期為感染日期（DOE）。感染日期（DOE）必須落在手術部位感染監測期間內，才符合監測定義
(九)手術部位感染的認定必須符合衛生福利部疾病管制署（2018）醫療照護相關感染監測定義
(十)手術部位感染可分為表淺切口、深部切口、器官/腔室感染
(十一) 表淺切口之手術部位感染可分為2種：1. 主要切口的表淺切口感染（Superficial Incisional Primary, SIP）；2. 次要切口的表淺切口感染（Superficial Incisional Secondary, SIS）
(十二) 深部切口之手術部位感染可分為2種：1. 主要切口的深部切口感染（Deep Incisional Primary, DIP）；次要切口的深部切口感染（deep incisional secondary, DIS）
(十三) 以下情形不符合表淺切口之手術部位感染判定標準：
1. 傷口因為紅/腫/熱以蜂窩性組織炎（Cellulitis）診斷或治療，並未符合表淺切口之手術部位感染判定標準的條件（4）。相對的，若切口有引流或經培養或其他非培養的微生物檢驗方法檢出微生物，則不應該視為蜂窩性組織炎
2. 僅在縫線處有膿瘍（侷限在縫合點的輕微發炎或排液）
3. 侷限在穿刺傷口（Stab wound）或扎針部位（Pin ite）的感染，應視其深度收案為皮膚（Skin）或軟組織感染（ST）；腹腔鏡手術的套管針位置（Laparoscopic trocar site）不該被認定為是刺傷
4. 新生兒包皮環割（Circumcision）不屬於表列手術，因此新生兒包皮環割部位的感染應通報為新生兒包皮環割感染（CIRC）而非手術部位感染
5. 感染的燒傷傷口應通報為皮膚或軟組織感染－燒傷感染（SST-BURN）
(十四) 符合定義及執行細則規範之新生兒與產婦，均應納入本指標分子及分母的收案範圍
運算公式：
公式：(手術部位感染數/住院病人手術數) × 100%
單位：百分比
分母排除：手術過程中病人死亡之手術、腦死病人為了摘取器官而執行的手術