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預防性抗生素在手術劃刀前1小時內給予比率

收案方式:
(一) 以事件發生的月份為收案月份
(二) 接受預防性抗生素之所有手術次數係指手術前、中、後有接受抗生素以作為預防性對抗細菌感染措施的住院病人手術次數
(三) 「預防性抗生素」指不知道或未懷疑有感染,而在手術前、中、後有接受抗生素以作為對抗細菌感染預防性措施
(四) 「治療性抗生素」指的是為了治療目的而給予的抗生素
(五) 需符合以下三項條件的手術:
1. 住院病人在手術室內執行下列 ICD-10-PCS(ICD-9-CMcode00.30-86.99)內之一或多項手術
2. 手術經ASA麻醉風險分類系統分類
3. 由麻醉人員進行麻醉
(六) 在手術室執行的住院手術次數列計,若病人同時執行多項手術,應以主要手術式計算為一次
(七) 若在同一次手術期間,執行左右兩側的手術(例如:人工角膜移植【KPRO】)在分母部份只計算為一次;劃刀時間計算應以「第一側手術劃刀時間」計算
(八) 口服預防性抗生素的使用,應被列入,唯大腸直腸手術術前開始使用之口服抗生素做為腸道清潔準備,不列入大腸直腸手術前第一劑預防性抗生素之計算
(九) 病人在劃刀前接受預防性抗生素,但因手術中的發現,而改接受治療性抗生素使用,此個案應該包含在『劃刀前60分鐘內使用預防性抗生素』之指標項次的分子及分母中
(十) 目前臨床上對於剖腹產給予預防性抗生素的時機有兩種:臍帶關閉前或後,考量於臍帶關閉後(劃刀後)給予抗生素之情況,與本指標所監測劃刀前使用抗生素之手術不符,故剖腹產的手術皆不列入本指標「接受預防性抗生素之手術」計算
(十一) 住院病人需經皮膚、粘膜劃下至少1 個切口(包括腹腔鏡【laparoscopic approach】或顱骨鑽孔術【cranial Burr holes】),或經由之前開刀留下的放手術切口;且必須是在手術室執行
(十二) 手術定義不包括切口的縫合方式,所以個案手術傷口不論有無進行縫合,只要接受任1項手術,都可納入監測對象
(十三) 手術室的定義,不論新蓋或翻修的都必須符合衛生福利部「醫療機構設置標準」之手術室設施規定及相關設備規範,方屬之;這可包括手術室、剖腹產室、介入放射學室或心導管室

運算公式:
公式:(劃刀前60分鐘內接受預防性抗生素之手術次數/接受預防性抗生素之所有手術次數) × 100%
單位:百分比
分母及分子同時排除:
1. 手術前即已接受治療性抗生素使用
2. 以Vancomycin 及Fluoroquinolone作預防性抗生素的手術皆不列入
3. 剖腹產手術


指標概況:

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