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亞急性呼吸照護病房留置導尿管相關尿路感染

收案方式:
(一) 以事件發生的月份為收案月份
(二) 本指標定義亞急性呼吸照護病房係指機構於衛生局登記的醫療機構設置病床的「亞急性呼吸照護病床」
(三) 留置導尿管相關泌尿道感染(Catheter-Associated Urinary Tract Infection, CAUTI):
1. 以留置導尿管放置日為導尿管使用第1天,在泌尿道感染日期(DOE)當日,病人已使用留置導尿管超過2個日曆天,且在泌尿道感染日期(DOE)當日或前1天,病人仍有使用留置導尿管
2. 移除並重新置入的留置導尿管:
(1) 如果在留置導尿管移除後,病人維持無導尿管留置至少1個完整的日曆天(不是以24小時計算),則於再次置入導尿管後,導尿管使用天數將重新從1開始計算;反之,若在移除後若沒有經過1個完整的日曆天就重新置入新的留置導尿管,則導尿管使用天數將接續計算
(2) 承上,若病人的泌尿道感染日期(DOE)是在置入導尿管的第2 天,則因為在感染日期(DOE)當日,導尿管留置沒有超過2 個日曆天,不能收案為導尿管相關泌尿道感染(CAUTI);但仍可根據入院日期,判斷病人是否符合醫療照護相關的泌尿道感染(UTI)個案
3. 留置導尿管(Indwelling catheter)係經尿道插入膀胱並留置的引流管,且管路末端應連接至引流袋(包括腿袋);這樣的裝置也稱為導尿管(Foley catheter)。因此不包括尿套式導尿管(Condom catheter)、單次導尿(Straight in-and-out catheter)、腎造口管、迴腸導管(Ileoconduitis)或恥骨上導管,除非同時有導尿管留存。用於間歇或連續灌洗用(Irrigation)的留置尿道導管也包含在導尿管相關泌尿道感染監測中
4. 泌尿道感染定義必須符合衛生福利部疾病管制署(2018)醫療照護相關感染監測定義所定義有症狀的泌尿道感染
(四) 在14 天重複感染期(RIT)內,同一位病人不應再通報相同部位的感染。感染日期(DOE)是14天重複感染期(RIT)的第 1 天,在這14天的期間內,如果病人再次符合相同感染部位的判定標準時,不可通報為新的感染事件;若有新發現的病原體,則增列至原來的感染事件中,感染日期(DOE)維持與原感染事件相同,侵入性導管相關感染的判定亦維持與原感染事件相同
(五) 重複感染期(RIT)僅適用於病人當次入院,並依據轉床規則(Transfer Rule),包括出院當日和次日。再次住院的病人不再適用前次住院所設定的重複感染期(RIT),即使是再入住同一機構
(六) 感染病房的判定必須符合衛生福利部疾病管制署(2018)醫療照護相關感染監測的感染病房定義
運算公式:
公式:(亞急性呼吸照護病房留置導尿管相關尿路感染次數/亞急性呼吸照護病房留置導尿管使用人日數) × 1000 ‰
單位:千分比


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