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國立台灣大學醫學院附設醫院品質管理中心 > 台灣民眾健康知能互動網 > 糖尿病 > 飲食運動及藥物治療

 飲食運動及藥物治療

 

 

 

 

 

 

 

  

 

(一) 飲食原則:

 

         第1項均衡攝取各類食物,遵循少油、鹽、糖、高纖、高鈣及多喝水、飲酒節制為目標。

         第2項養成定時定量的進食習慣,有助維持理想體重和血糖平穩。

         第3項依照飲食計畫,選擇含高纖維的食物,可減緩醣類的吸收全穀類(糙米、燕麥、薏仁)未加

                             工乾豆類(綠豆,紅豆)、蔬菜類、水果類等。

         第4項儘量避免吃精緻糖類或加糖的食物。各式蛋糕西點、冰淇淋、煉乳、調味乳、汽水可樂

                           、水果罐頭、果汁、糖果、蜜餞等宜避免血糖控制平穩時,可偶而將加糖食物設計在飲

                             食計畫內,但不可經常食用。

         第5項比較可以吃的食物。水煮蔬菜、人工甘味之汽水和可樂、咖啡(不加糖)、清茶、加代糖的

                             仙草、愛玉等。經衛生福利部認可的代糖,如:阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯等。

         第6項慎選食物烹調方式。宜選用清蒸、水煮、清燉、涼拌等烹調方式,避免油煎、油炸、燒、

                            烤及放過多的鹽份與調味料。

         第7項外食。選擇少油、少鹽、少糖方式烹調的食物,要熟記可食份量及自我節制一樣可以出外

                             應酬、外食。

         第8項應儘量避免喝酒若應酬需飲酒時,要限量飲用。應避免空腹喝酒

  

() 運動治療:

運動的好處○減輕體重,維持理想體重    促進胰島素發揮功能,有助血糖控制。

            ○降低膽固醇、三酸甘油酯。 ○增加心肺耐力。  

            ○增加血液循環。          ○增強自信心,變得較積極、樂觀       

            ○增加肌肉、血管彈性,有助降低血壓,

                     註:以身體質量指數(BMI)22

    理想體重(公斤)=22×身高(公尺)2(理想體重±10%為理想體重範圍)

(1) 可以做哪些運動?

      能增進肌肉使用氧氣,以迎合能量需求的氧運動最佳,可選擇中等強度耐力的運動。

如:快走、散步、慢跑、有氧舞蹈、游泳、騎腳踏車、太極拳、外丹功、體操等。

時間:最好在飯後1-2小時或與醫師討論最適合您的運動時間,避免在藥物(如胰島素)作用高峰

                   時段運動。

次數:每週至少運動3次,每次運動時間約20-40分鐘,要有規律持久的運動,效果較佳。

強度:需以心臟能負荷的程度為原則。

 目的在使運動時心跳速率達到最高心跳速率的6 0-8 5

 

 

(2) 運動時注意事項?

 運動強度要慢慢地增加,運動前後應適當的暖身和徐緩的運動。晨起運動者,要避免清晨起床後低血糖的發生

       隨身攜帶方糖、糖果或含糖飲料,萬一發生低血糖時,可以食用。

    隨身攜帶糖尿病識別證件,避免單獨運動。

    運動時需穿著適當的鞋、襪和其他保護物,絕對不要赤腳運動

       血糖控制不良者,如:運動前血糖值超過250mg/dl,或常有低血糖發作或生病時不宜運動。

 

(三)藥物治​療

        ●磺醯月尿類刺激胰臟分泌胰島素。如:Euglucon(優爾康)、Glidiab(泌樂得)、Diabinese(特泌胰)

              、Diamicron(岱密克龍)、Amaryl(瑪爾胰)等。

    雙胍類:抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用。如:Melbin(美治寧) 、Glucophage(庫魯化)。

    α葡萄糖抑制劑:抑制多醣類分解,減低在小腸吸收。如:Glucobay(醣祿錠)。

    胰島素敏感劑:改善胰島素敏感性。如:Avandia(梵帝雅)、Actos(愛妥糖)。

    美格替耐類:快速、短效刺激胰島素分泌。如:NovoNorm(諾和隆)。

 

口服抗糖尿病藥副作

    磺醯月尿類偶水腫或肝炎,服用不當可能發生低血糖。

        ●雙胍類及阿爾發葡萄糖抑制劑,主要為腸胃不適。

        ●胰島素敏感劑,偶貧血或水腫,服用不當可能發生低血糖。

    美格替耐類,偶皮膚過敏反應。如搔癢、紅斑、蕁麻疹,輕度及暫時性的肝臟酵素增加、視覺障礙

 、腸胃不適如腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐及便秘等。

 

 那些人不適合使用口服抗糖尿病藥

    第一型糖尿病患(胰島素依賴型病患)。

    糖尿病孕婦或授乳婦女。

    接受重大手術的病患。

    處重大壓力下,如受重傷或嚴重感染症者。

    對口服抗糖尿病藥有不良反應或過敏現象者。

    有明顯的心臟衰竭或肝、腎功能障礙者。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

資料摘自:衛生福利部國民健康署

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2008@國立臺灣大學醫學院附設醫院 品質管理中心 製
衛生福利部委託科技研究計畫 DOH97-TD-M-113-96004