先天性顱顏畸形之種類及治療
在由兒童整形外科治療之顱顏問題中，可概分為先天性顱顏畸形及顱顏腫瘤兩大類。
以先天性顱顏畸形來說，又可分為顱顏骨縫早期癒合及其症候群，顏裂，及其他其他如小臉症，小耳症等。除外型之畸形外，這類病人常伴隨其他臨床問題，如顱腔過小，水腦，呼吸及吞嚥，語言問題，視力及聽力問題，齒顎及咬合問題等。嚴重者甚至有四肢及臟器之問題，如嚴重之併指畸形等。
兒童顱顏之腫瘤和成人不同之處，在於有許多良性但具廣泛侵襲性之增生及腫瘤，如血管瘤，動靜脈畸形，淋巴管瘤，神經纖維等。這類腫瘤，易侵襲神經血管等顱顏重要構造，除了造成顱顏之顯著畸形外，還會侵襲眼眶，顱內，口咽等部位，造成生命及功能之障礙。這類腫瘤之邊際常不明顯，手術困難，常無法完全切除，易復發。病患常須終身於腫瘤科長期追蹤治療。若是惡性腫瘤，則尚須廣泛切除及必要之顯微重建手術。
主要疾病種類
- 顱骨縫過早閉合（Craniosynostosis）
- 疾病介紹
在嬰兒時期的頭骨存在有顱骨縫以負責頭骨之生長，正常約在兩歲前閉合，若過早閉合則顱骨之生長會受到限制，造成奇怪頭型，如舟狀頭、前扁頭等，嚴重的甚至會限制腦部的發育。另有一類病人還會出現眼睛凸出、中臉後縮、咬合不正、呼吸障礙等症狀，統稱為「顱顏面骨發育不良症候群」。常見的有亞伯氏（Apert）、克魯松氏（Crouzon）等症候群。這類病人還常伴隨其他四肢或臟器問題，如亞伯氏症候群有嚴重之雙手及足部併指畸形。
- 手術治療
手術之目標在顱腔狹窄之擴張及顱顏外型之矯正。手術之時機約在1 歲時處理顱骨之畸形，5 到7 歲時處理顏面骨及眼眶之問題。若有牙齒咬合之問題，則在成年後需要做齒顎矯正手術，之前亦須做牙齒矯正治療。若是在嬰兒時期發現有腦部受壓迫之症狀，則不論歲數，應立即做顱骨減壓手術。
- 顏裂（Facial Clefts）
這類病人最常見的就是唇顎裂，除此之外，還有一些較罕見的顏裂。
- 唇顎裂
又可分為單純顎裂及唇顎裂兩種，二者發生機制並不相同。後者又可分為完全及不完全、單側及雙側等。唇顎裂之治療隨年齡增長有不同之項目及需求。
- 其他罕見顏裂
其他還有嘴角裂、眼眶裂、眼距過寬（Orbital Hypertelorism） 等， 都屬於顏裂之範疇。後者有時還會伴隨腦膜膨出，此時就需要神經外科醫師之合作。手術的時機大致和之前所述之顱顏骨手術時機相同。
- 小臉症及小耳症
- 小臉症
常見為半邊小臉症（Hemifacial microsomia）， 主要為下顎兩邊不對稱，造成外觀及咬合之問題。若是雙邊小臉者則還可能造成呼吸道之阻塞，需要進一步處理。此類病人若是症狀較輕， 可等成人後作正顎手術矯正。現在也有新式的下顎骨延長術，將下顎骨截斷後接上延長器來逐漸延長。此法適用於較嚴重病人，可提前於兒童時期做先期矯正。對於嚴重呼吸困難病人，可及早使用此方法解決呼吸問題。由於此方法對咬合之調整無法非常精確，因此成年之後仍然需要再行正顎手術。
- 小耳症
有些小臉症會伴隨小耳症，耳朵之重建在之前都是用自體之肋骨雕刻成耳軟骨之輪廓，植入顳側頭皮中，數月後再將之豎立起來，耳後植皮等，即成一個新的耳朵。現在也有人工軟骨的方法可做選擇。