臺大醫院兒童醫院113年「醫童FUN心玩」兒童節慶祝系列活動花絮報導

企劃管理部中級管理師　張家鳳

寒冷的冬天終將過去，春暖花開的時節到來，春天的來臨除了百花盛開外，還伴隨著最令小朋友期待的節日－兒童節。然而在兒童醫院裡有一群小朋友因著身體的病痛，只能在醫院度過這個屬於他們的節日。為了讓這群生病的小朋友也能歡度兒童節，本院特於兒童節期間，專為病童籌劃一系列的慶祝活動，感謝公益慈善團體的善心付出，如微風慈善基金會－樹葉拓印環保包、紅鼻子醫生－兒童節特別巡演小丑醫生歡樂秀、I am the FUTURE青少年志工隊－愛創客愛分享音樂與手作活動、美生慈壇社－折氣球與魔術表演以及由本院王亭貴副院長、兒童醫院李旺祚院長與最受小朋友歡迎的吉祥物Q比贈送兒童節禮物，希望在這個專屬於兒童的節日，來本院就醫的小朋友與大朋友也都能歡度一個開心的兒童節。

• 微風慈善基金會帶來「大手牽小手拓印心世界」活動

微風慈善基金會為本次兒童節慶祝活動揭開序幕，微風慈善基金會為善不落人後，是本院兒醫公益活動的常客，今年為小朋友們帶來「大手牽小手拓印心世界」活動，微風慈善基金會的大哥哥大姊姊陪伴孩子們在環保袋上拓印樹葉，創作屬於自己的袋子，微風的吉祥物微風熊也在場與孩子們互動，讓病童一展歡笑，忘卻身上的病痛。

• 王亭貴副院長、兒童醫院李旺祚院長與吉祥物Q比攜手送禮物到病房

今年兒童節禮物，本院特別製作三款Q比筆袋，由王亭貴副院長、兒童醫院李院長與最受小朋友歡迎的吉祥物Q比攜手送禮物到病房。三款筆袋分別象徵自然健康、學習成長與宇宙浩瀚，期許小朋友能健康快樂成長、開心學習、有宇宙宏觀，愛護地球做環保，期盼小朋友們能早日恢復健康，帶著Q比筆袋回到學校，回歸屬於他們的正常生活。

• I am the FUTURE青少年志工隊－愛創客愛分享音樂與手作活動

I am the FUTURE青少年志工隊一開場即帶來精湛的鋼琴與小提琴演奏，讓現場候診的病童及家屬欣賞到一場美妙的音樂盛宴，接著大哥哥、大姊姊與志工們帶來手作夾娃娃機活動，教導小朋友如何自製夾子，並在現場操作自製夾子夾糖果餅乾，小朋友們無不滿載而歸！

• 美生慈壇社－折氣球與魔術表演

美生慈壇社特別邀請超人氣氣球柯男蒞臨本院表演，氣球柯男為一位專業的魔術師與氣球達人，曾獲邀於國慶慶典與國慶晚會表演，精彩的魔術表演，讓現場大小朋友無不嘖嘖稱奇、目瞪口呆，魔術表演後，還折出各種造型的氣球，讓小朋友帶著氣球與滿滿的笑容離去。

• 紅鼻子醫生－兒童節特別巡演：小丑醫生歡樂秀

兒童節節慶關懷活動最後一場壓軸好戲於4月3日在兒醫大廳隆重登場，搞笑滑稽的小丑醫生一出場即以逗趣的演出，帶給病童及家屬滿滿的歡樂。小丑醫生除了在大廳演出之外，也將精采的表演帶到兒童醫院病房，利用有趣的遊戲、音樂及肢體表演，為病童及家屬帶來「微笑處方」，不僅紓解緊張焦慮的氛圍，藉由歡笑更緩解病童身體與心理上的病痛及壓力。看到生病孩童臉上再度綻放許久未見的笑容，這是我們為孩子們帶來最珍貴的兒童節禮物。

非常感謝參與本院兒童節慶祝系列活動的公益慈善團體，他們懷抱著善心為病童所舉辦的友善關懷活動，讓病童於就醫期間能暫時轉移焦慮與害怕的心情，開心地玩樂，欣賞為他們精心規劃的節目，希望在這個專屬於兒童的節日裡，病童們能回到原本就屬於他們的無憂無慮、快樂童年。臺大醫院既兒童醫院祝福所有小朋友、大朋友身體健康、萬事如意！

線上影音講座，讓您健康知識不間斷

健康教育中心

    健康教育中心以往每月舉辦院內健康講座，邀請本院各領域專家擔任講師，提供民眾全方位的健康知識，講座主題包括常見慢性病、傳染病防治、健康飲食、癌症預防、心理衛生、健康體適能等。

    先前受到新冠肺炎疫情影響，我們觀察發現有些民眾參與實體講座的意願較低，因此我們調整型態，以實體活動配合預錄線上影音講座，仍可提供需要的病友更多健康知識，且不受時間地點的限制，無論您在哪裡，只要打開健康教育中心的健康影音台網頁，豐富的衛教影音資源，就像是臺大醫院的醫療團隊在您身旁喔~ 歡迎您一同加入線上影音講座，讓您健康知識不間斷！

臺大醫院兒童醫院112年兒童節節慶關懷系列活動花絮報導

企劃管理部中級管理師　張家鳳

歷經新冠肺炎疫情肆虐了許久，終於迎來逐漸解封的曙光，今（2023）年兒童醫院終於能恢復舉辦兒童節節慶關懷系列活動。感謝公益慈善團體的熱情參與：政治大學附設實驗小學與博愛國小帶來精采又療癒的弦樂表演，微風慈善基金會帶來「大手牽小手童畫塗鴉趣」的活動。兒童醫院李旺祚院長與吉祥物Q比則來到兒童病房發送兒童節禮物，小朋友們看到許久未露面的Q比開心極了，也暫時忘卻身上的病痛。希望這些活動能讓來院就醫的小朋友與大朋友都能開心歡度屬於他們的兒童節。

• 政治大學附設實驗小學與博愛國小精采又療癒的弦樂表演

政治大學附設實驗小學與博愛國小的弦樂團為了本次兒童節表演，特別準備了多首小朋友耳熟能詳且充滿童趣的曲目，如小小世界、龍貓、多啦A夢、神隱少女與風中奇緣等，透過他們精采的弦樂演奏，讓現場大小朋友深深感受到音樂所帶來的療癒力量，也為本院兒童節節慶關懷系列活動開啟了精采又讓人感動的序幕。

• 3/29微風慈善基金會帶來「大手牽小手童畫塗鴉趣」的活動

微風慈善基金會為善不落人後，過去兩年雖受疫情影響而無法於大廳舉辦病童友善關懷活動，但微風慈善基金仍不間斷的在每年兒童節期間送愛到病房，贈送住院病童DIY手作禮物包，讓住院病童於住院期間能與家長一起進行親子手作活動，轉移住院的焦慮與不適。今年疫情趨緩，微風慈善基金基會旋即帶來「大手牽小手童畫塗鴉趣」的活動，微風的大哥哥大姊姊陪伴孩子們一同作畫，微風的吉祥物微風熊也在場與孩子們互動，讓病童一展歡笑。

• 兒童醫院李旺祚院長與吉祥物Q比攜手送禮物到病房

受新冠肺炎疫情影響，本院嚴格守護病房，限制病房進出人員。疫情終於趨緩，睽違3年，兒童醫院李院長與吉祥物Q比攜手送禮物到病房，本次兒童節禮物為Q比便當袋，期盼小朋友們能儘快出院帶著Q比便當袋回到學校，回歸屬於他們的正常生活。

• 4/7 Wow! Viola中提琴重奏團帶來天籟美聲

兒童節節慶關懷系列活動最後一場壓軸好戲於4/7在兒醫大廳隆重登場，很榮幸邀請到長榮交響樂團中提琴首席蕭宇沛老師與好聲樂集室內樂團指揮曹立東老師共同創立的Wow! Viola中提琴重奏團來院表演，團員還包括許義昕老師、曾華彥老師及張議云老師。樂團以中提琴特有的聲線，帶來活潑動人的旋律，與小朋友大朋友歡慶兒童節。在一系列精彩動人的曲目，及蕭老師與小朋友歡樂互動下，小朋友享受了一場難得的音樂盛宴！

非常感謝本次參與本院兒童節節慶關懷系列活動的公益慈善團體，他們懷抱著愛心為病童所舉辦的友善關懷活動與表演，讓病童於就醫期間能暫時轉移焦慮的心情，相信這些友善關懷活動會帶來善的循環，也期待能為來院就醫的病童帶來一絲絲春天的暖意，告別新冠疫情，迎接美好的未來。臺大醫院祝福所有小朋友與大朋友身體健康、事事順心！

受COVID-19疫情影響，陪病與探病受到限制，但仍有許多公益團體持續關懷兒童醫院的病童們，Foundation for Hospital Art即為其中之一。Foundation for Hospital Art二度捐贈畫作給兒童醫院，首次捐贈於109年，「海龜家族」畫作由美國寄宿家庭彩繪著色後，捐贈給兒童醫院；本次捐贈之「Snoopy & Woodstock」係為慶祝「Peanuts」70歲生日，基金會與Peanuts Worldwide LLC合作，捐贈空白畫作及壓克力顏料等用具，供兒童醫院自行運用。企劃部在遵守院方防疫政策下，邀請兒童癌症病房之病童、家長及醫護同仁參與彩繪著色活動，讓在兒醫的住院病童得以透過彩繪著色，暫時忘卻身上的病痛。

這幅「Snoopy & Woodstock」由11對癌症病房的親子和醫護合力完成，目前已展示在兒醫3樓生理檢查等候區，現場除展示畫作及說明牌外，也製作參與活動病童之照片，為此次病房關懷活動留下紀念。企劃部邀請呂立醫師於畫作前錄製感謝詞，並連同活動照片剪輯為致謝影片，感謝Foundation for Hospital Art捐贈畫作。該影片除了回饋基金會外，也刊載於台大醫院FB，分享此次跨國合作的藝術關懷活動。

感謝所有參與彩繪著色活動的病童、家長及醫護同仁，更感謝Foundation for Hospital Art，讓活潑明亮的畫作點亮了兒童醫院的牆面，也將歡樂和希望分享給所有來院民眾。

在青少年的成長過程，身體和心理都會出現很大的轉變，這是每個父母都會遇到的問題，此時青少年面對情緒與課業壓力都是一大挑戰，在兩性之間更是產生好奇，這是需要青少年及父母雙方共同來面對的，本院邀集學有專精的醫師及心理師，針對青少年相關議題錄製一系列的講座，歡迎有興趣的您點閱聆聽。

校園戒菸班

  戒菸衛教師 許韻晨

戒菸團隊至校園辦理戒菸班是面對高中的學生，其參加課程的原由為「想戒菸、在校園吸菸被教官抓到、在校外吸菸收到衛生局的罰單(一張罰單需要3小時的菸害防治課程)…」，對於部分的同學而言他們只是「被教師或教官逼迫來抵換教育時數」。戒菸班每堂課時間為2小時，六堂課共計12小時，授課講師有醫師、護理師、心理師及營養師，課程包括飲食控制、菸癮及戒斷症狀處理、自我形象認知、人際關係處理、壓力調適、運動及休閒…等，活動包括認知前測、尼古丁成癮度評估、一氧化碳檢測、戒菸SDM、及認知後測…等，有許多資料要填寫與評估，會盡量分次讓學員完成，除了這些制式的文書內容，還得配合活動後第一週、第二週、一個月、三個月、六個月及一年的戒菸成功率調查，所有資料回報衛生局才算完成。

剛開始來自不同班級的學生都顯生澀，還記得首場活動身為衛教師的我也感到焦慮與緊張，後來主動提供衛教室專線之名片，盡量以不拘束的模式相處，大家漸漸就輕鬆地打成一片了！「吸菸對身體的危害及相關疾病」這方面的教育對學生來說較無吸引力，學習專業知識對他們而言是枯燥乏味的，對於一整天都在學校上課、下課又留校技術練習或補習的就學者來說最討厭的事情就是上課，更別說是要犧牲他們社團活動時間來戒菸！疾病對健康的孩子來說太抽象，要和青少年談論這塊的確比較難，也無法用恐嚇的方式強迫導正他們的行為，負責活動辦理的我一直在想，活動進行的方式對你們可能產生的影響，這並不是處罰，非要你們乖乖地、安靜地、抬頭挺胸坐在位置上聽課，有些學生課程中很想倒頭睡，只有發放獎勵品或點心的那一刻心是跳動的，我是協助辦理活動者而不是授課老師，會盡量讓活動安排充滿趣味又不失課程目的，滿意度調查及回饋表單中有學生表示「希望教官或學務處主任不要嚴格地在旁監督」，我也是在學習戒菸衛教相關的工作，或許往後在辦理相關活動我能與校方窗口多協調遊戲規則，而持續接受菸害防制在職教育訓練發現，面對吸菸的青少年有許多不同的教學方式，傳統講師授課的方式也許不那麼適合活潑的學生，後來調整成部分課程搭配影劇分享、戒菸大使偶像的宣導片，觀察學生參與度最高的是「手機連結網頁的互動式問答」，問題帶入菸品的危害物質、疾病認知及健康飲食…等，讓他們在遊戲中學習，獎勵品及宣導品則提供薄荷涼糖、口香糖、牙刷、牙膏及漱口水，除了吸菸可能導致的口腔癌病變，同時宣導半年洗牙與口腔保健，而課程後的互動與討論反而讓他們更有收穫，若有疑問願意主動提出來討論。

我告訴學生們很高興他們前來戒菸班，我會利用課後討論時間分享臨床照護病患的經驗，轉述患者對於疾病治療時的無奈與懊悔，最印象深刻是一位心衰竭等換心手術的病患述說：「很希望能搭乘時光機去和年輕的自己說不要抽菸、為什麼戒菸衛教師不早一點遇到我…」，當我聊著出社會後你們就不是學生的角色，除了是「子女」，可能是「職員」、「伴侶」甚至是「父母親」，要面對的壓力相對多，屆時也許菸量更多、菸癮更重，而全程必須教官及主任盯場的學生毫不遮掩地反問我：「老師~你覺得我們看起來像是會念書、有壓力的嗎？」，在臨床心理師的自我形象課程中，有些學生覺得自己就是「上學遲到、放牛班、流氓、痞子樣、翹腳上課、滿口髒話、調皮搗蛋、成績差、翹課或離家⋯」，這些標籤或價值觀不是短短幾堂課或幾句話就能改變，而有些同學吸菸是純粹的好奇心或來自同儕的壓力。有學生的菸量從一開始的5支，幾周後降到一天只吸菸2支，令我感動的並不是那數字一定要變成零，雖然那是評估標準，但有試著努力的念頭或實際行動才是最重要的，還有學生表示讓我接觸了他身上及衣物殘留的三手菸而笑著說抱歉，很捧場地舉手說要開始認真戒菸…，很多行為都讓我覺得可愛、善良，對我而言你們不是壞學生，分數及成績並不是唯一標準，別讓那些世俗的刻板印象影響你們，但是應該為自己未成年違法的行為負責，而是否要維護自身健康是你們的選擇，我能做的就是提供醫療院所及政府政策等資源，加強宣導新興菸品(電子菸及加熱菸)的危害，我知道誤餐點心和教育時數或許是部分學生出現的誘因，我當然也明白青春期可能會有的樣貌與態度，現階段你們不一定會有所行動或改變，但也許戒菸團隊共同努力的程度會在某些學生心中種下一小顆種子，希望多年後的某一天會萌芽。

僅僅六週的戒菸班課程很快就結束了，不光是在校的課程活動，從貼近他們生活狀況去加強戒菸動機，存錢換新的手機、將買菸錢省下改買摩托車，或是與女朋友的約定…，衛教的過程覺得青春又可愛！好幾次上課會有前一年度的戒菸班學生特地來打招呼、聊聊近況及戒菸進度，他們會私訊和我分享畢旅的樂趣、說明畢業策展活動及考取專業證照…等生活雜事，課後我去找過幾個學生，平日休假時曾在街上抓翹課又抽菸的學生去學校、假日去學生家探視畢業旅行受傷的學生，偶爾我會翻開與學生們的大合照，好像自己突然有了一群寶貝孩子，透過通訊軟體持續關懷與追蹤，協助個案同時維持自己的同理心與熱忱，對於戒菸衛教師的工作覺得樂在其中，在醫院擔任戒菸衛教師的職務和接觸校園戒菸班高中學員是完全不同的狀況，健康的學生而非病人，在他們的眼裡我就是老師，不是護理師與衛教師，不同角色都有適切的應對方式，學習個別性且同理對方的立場，辦理活動期間受益良多，希望能提升戒菸服務品質，未來也會多接受教育訓練，期待我的下一個戒菸班。

台大健康教育講座–醫師就在你身邊

在這資訊發達的時代，到處漫佈著假新聞和醫療知識，甚至是厝邊頭尾的傳聞，到底該從哪裡獲取到正確的健康知識呢?來參加臺大醫院健康講座就對了!

健康教育中心為破除民眾常見迷思，提供正確醫療資訊，從講座問卷收集的資料，挑選出有別於以往的醫療問題作為主題內容，運用不同型態講座，傳達健康理念，提供高品質、不作假的醫療知識，還能讓您有機會與醫師互動，將您平時的疑慮得到解答。

院內及社區的講座主題，除了配合政策宣導外，還會以新聞時事、民眾反映之需求等設計，邀請院內各專業領域的醫療人員擔任講師，包含慢性病照護、癌症防治、傳染病防治、心理衛生、體適能及健康飲食等。另外也針對孕婦與廚房工作人員等特殊族群安排病毒性肝炎防治課程。學生部份，則會和校方負責人員討論後安排相關課程，包含傳染病防治、青春期與生理衛生教育、健康體位等。

109年因新冠肺炎疫情影響無法辦理實體講座期間，為提供民眾衛教服務，邀請各種健康促進領域專家，錄製10部影片放置網站供民眾閱覽，持續傳達健康理念，透過網路讓衛教不間斷。此外， 為落實防疫，改採用預先報名方式，並採實名制入場，控制參與人數已達防疫標準。109年度實體講座參與者平均滿意度4.66 分(滿分5分)，講座內容符合民眾需求，未來也將依據民眾需求辦理講座。

健康教育中心期待下一次我們在講座相遇~

看完了精彩的聖誕節系列活動花絮，各位大小朋友是不是覺得意猶未盡呢?感謝這些為大家準備精彩活動的公益團體，他們辛勤的籌劃了各種節目，使得兒醫大樓的聖誕節系列活動更加有趣、更具創意，也讓來院病友們的臉上洋溢著幸福的笑容。在今年的聖誕趴上，口罩成了每個人的必備裝備，儘管口罩遮住了大家的臉部表情，但相信每個大小朋友在參加了今年的聖誕節活動之後，口罩底下絕對是大大的笑容，而口罩也遮不住每位活動志工的熱情，以及台下觀眾的滿滿感謝！本院期望透過聖誕節慶祝活動，讓病童們忘卻自己的病痛，來院民眾也擺脫疫情帶來的紛擾，感受溫暖的聖誕氣氛，同時也祝福陪病的家長、親屬及醫護同仁們，獻上院方的關懷與支持，讓整棟兒醫大樓無時無刻充滿著愛與歡樂。兒醫大樓在一連串的聖誕節活動中，為2020年劃下了最完美的句點，讓我們一同期待2021年的到來吧！

糖尿病人運動飲食原則

                                      臺大醫院 彭惠鈺營養師

  糖尿病控制的金三角，飲食、運動、藥物，台灣2018年糖尿病臨床照護指引中針對第1型及第2型兒童青少年及糖尿病前期患者運動提出的建議為每天至少60分鐘以上中等強度有氧運動，其中應包括每週3次高強度肌肉與骨骼強化運動(阻力運動)。成人糖尿病患者(包含第1型及第2型糖尿病病人)，應該要避免長時間久坐，建議每週150分鐘以上中強度有氧運動，不要超過連續2天沒有運動；若沒有糖尿病相關併發症如視網膜病變等，建議每週2-3次阻力運動，2次阻力運動至少間隔一天。老年糖尿病病人:建議每週從事2-3次能改善柔軟度、平衡感及肌耐力的運動，例如瑜珈、太極等。有氧運動指的是跑步、快走、游泳騎腳踏車等，阻力運動如自由重量式訓練(用自己的身體做負重運動)或是器械式訓練(健身房的器械)或是彈力帶訓練。

   運動前後到底需不需要補充食物呢?是需要看運動的時間、種類及強度來做調整的。第2型糖尿病人運動的時間點可在飯後1小時，比較不需要補充食物，並儘量不要空腹運動；運動前後可監測血糖是最好的，因可做為是否補充食物的參考。運動時應隨身攜帶含糖食物如葡萄糖包15公克或利樂包果汁1瓶(125毫升)等，以備不時之需。第1型糖尿病人或胰島素注射的病人，運動時可能需要調整胰島素劑量及食物份量，依運動種類及時間來補充，食物補充原則可參考下表。建議糖尿病人運動前須監測血糖，再決定食物補充方式。

   飲食補充的內容，建議在運動前2小時以低升糖指數的醣類食物為主，如鮭魚飯糰或三明治等；30-60分鐘內的運動，可選擇較高升糖指數的醣類如調味乳。一份醣=15公克醣，食物建議如香蕉95公克或無糖豆漿燕麥200毫升或鮮奶1瓶或燕麥餅乾1小包。運動時間長或運動前血糖較低，建議補充2份醣的食物，如三明治1個或地瓜110公克或御飯糰1個或玉米1根 (260公克)。

    糖尿病人運動首重安全，運動前需先評估病人的身體及體能，看適合哪類型的運動，運動前、中、後，須監測血糖及注意是否會發生低血糖。藥物或飲食的調整需依照個人的運動情況來做調整，如此才能動得好，且血糖穩定。

表一:第1型糖尿病人運動時飲食補充的原則

醫院裡的音樂會

社會工作室社會工作師 范姜如儀

人群熙來攘往的東址挑高大廳，有一架鋼琴。

快要中午了，穿著亮綠色背心的志工們，細心的將鋼琴上的防塵罩掀開，在鋼琴前放置今天要演奏的藝術志工簡介，同時擺放一排排讓聽眾休憩的座椅，為等一下藝術志工的演出預作準備。

這時，每周來醫院三天的洗腎病友吳先生，已經坐在老位置等候，住院病人也三三兩兩的來了，或推著點滴架，或由外籍看護陪同。已經是第二次住院的陳小姐，原本就喜歡音樂，自從發現醫院大廳可以欣賞到現場演奏，每到中午時段就到大廳等待著。和陳小姐同病房的王奶奶，第一次來是因為陳小姐的邀約，之後喜歡上中午的音樂演出，接連幾天到場，當成住院中的例行活動。還有更多聽眾，卻是受到美麗樂音的吸引，經過大廳時不由得停下匆忙的腳步，駐足聆聽。
在東址大廳演出的藝術志工，主要是以鋼琴演奏為主，有時候也會搭配其他樂器，例如輔以大提琴、小提琴及長笛，甚至和聲樂搭配，演出方式豐富多元。演出的曲目包括大家耳熟能詳的民謠老歌，或是廣為人知的古典樂曲，也演奏揉合各異音樂風格加以調理的爵士樂曲，為現場更添氣氛。每一場的演出，都是溫馨滿滿的小型音樂會。

醫院邀請藝術志工到院演出已經超過十年的時間，累積演出兩千餘場表演。到醫院擔任藝術志工的表演者來自四面八方，有些是知名樂團的指揮、樂師，有些是音樂老師、也有醫院的員工，甚至還有醫學院的學生們利用課餘時間到院演出，大家懷著關懷病人和家屬的心情，大方奉獻自己所長。其中，周逸雯老師和郭楠興老師擔任藝術志工多年，郭老師擅長長笛演奏，周老師以鋼琴相應和，兩人在音樂上相輔相成，由志同道合的朋友逐漸相知相惜，成為琴瑟和鳴的夫妻，結婚時還邀請平時與他們聯繫演出時間的志工擔任證婚人，是團隊中的一段佳話。

音樂的無窮魅力不受言語束縛，黑鍵與白鍵相伴的音符如行雲流水般彈奏出悅耳的樂聲，在大廳中迴盪，引領聽眾共享心靈的饗宴。幾位老病友刻意等待聽眾漸漸離開，上前與藝術志工寒暄。病友與藝術志工們因為長時間的午後相聚，互相關心，累積了深厚的情誼。穿著亮綠色背心的志工們也在曲終人散時，開始整理現場，收拾座椅，將鋼琴蓋上防塵罩，一場小型音樂會圓滿結束了。

歡迎您一起來臺大醫院東址大廳，聆聽生命的樂章。

再見 

我永遠記得，林伯伯燦爛的笑容。

初見面，拄著拐杖在家門口迎接我，他告訴我腫瘤像石頭般重壓著肚子，卻始終一笑置之說~沒辦法，老天爺再考驗我。

在居家醫師建議使用嗎啡與利尿劑後，林伯伯疼痛和喘改善許多。

我和居家醫師及志工，也才有機會聽著林伯伯說著過去生命故事。他悲傷告訴我們，他最愛的妻子在2年前癌症過世了，很懊悔沒讓妻子接受安寧緩和照顧，讓她最後一段日子做了很多治療，最後還是辛苦走了。家中留著妻子睡過的病床，用過氧氣機，便盆椅，都捨不得捐出去，關閉妻子房間不再進門。

在妻子離開後，家中更顯得空蕩蕩，孩子住國外，平時還有手足會來關心探望。所幸，照顧林伯伯看護員是個貼心耐心的女孩，能夠照顧著林伯伯生活起居，也讓林伯伯像多了一個女兒伴，那畫面看起來格外的溫馨有情。在居家照顧兩個月後，有一天，林伯伯打電話告訴我，他跌倒了，我趕緊安排居家訪視，醫師說還好右腿骨沒摔斷，但腰椎閃到了不能自在移動，我們勸了好久，才願意改睡妻子的電動床。當我們打開他妻子房間時，發覺房間擺設整齊，一塵不染，原來林伯伯心中留著一個很重要位置給妻子，也將妻子遺物珍藏著，就如同她沒有離開過。我們扶著林伯伯上床後，他更是止不住淚，哭著說，你等等我，我很快就會去找你了。我抱抱林伯伯說，你好想念她，她一定很開心你記著她。每個人時間到了，都會天上相聚，所以你就安心過日子，等人世間功課完成了就能夠團聚。林伯伯點點頭，好似在承諾我，他會好好活下去。隔了一周訪視，林伯伯的癌症惡化，壓迫肺部變得好喘，我們聯絡家屬後，決定先送急診室治療，等待安寧病房床位。我問林伯伯，你要帶甚麼東西住院?他喘呼呼說:錢!住院不能欠醫院錢，給看護買東西的錢!我鼻頭一陣酸，林伯伯總是先想著別人，而忘了自己。我說:林伯伯，你最怕冷了，急診室冷氣強，我幫你把你愛的長袖襯衫，長褲穿好，免得你著涼了。林伯伯因為喘，二氧化碳堆積了，到急診室時候，已經意識模糊了，我跟他說:等等喔，我會接妳住安寧病床，他緊握我的手，跟我打著暗號，他知道。與親屬交代好照顧事項後，就趕緊回病房跟總醫師說排床位。沒想到，隔天凌晨，林伯伯在急診室走了。而我留下遺憾是，來不及說再見。我眼淚噗漱漱流下來，滿腦子是這兩個月照顧點滴和他開朗的笑容，從人直挺挺站著初見面，到往生才兩個月時間，病況惡化如此快速，感慨人世無常。

那天要離開他家門時，我預感他不會再回家了，於是我堅持幫他換上他愛的衣裝，讓他能穿得體面離開，而這是我能夠為他做的最後一件事。

林伯伯走得灑脫自在，回到天上跟妻子團聚，不再孤單了。

提升免疫力：防疫動一動健康操

    9月12日為台大醫院院慶活動。今年度更為COVID-19防疫年，台灣在這波疫情中，有政府的努力超前佈署與全民的配合，台灣就像一塊世界淨土，將病毒隔絕與境外。

    根據實證，正確與適度的運動，可以增強個人的免疫能力！研究顯示20分鐘以上的有氧運動可以增強免疫力，降低急性上呼吸道感染的危險；而30分鐘以上的有氧運動，則可以降低身體的慢性炎症反應。所以對於所有的國人來說，我們自我的超前佈署就是提早養成每天規律運動的習慣。因此在這次的院慶活動，藉由物理治療師的「防疫健康操」推廣，讓社區民眾能藉由影片自主運動，提升自我的免疫力。

提升免疫力的運動菜單如以下：

    運動型式建議為有氧運動，如有氧運動操、跑步、騎腳踏車、游泳等；運動時間最少要有20分鐘以上。運動頻率需要每周大於5天運動；運動強度要達到中等強度等級，即運動時心跳值需介於64%到76%的最大心跳(最大心跳計算：220-年齡)。現在天氣炎熱，運動中要補充足夠的水分，在運動中每小時補充水分中，含糖30-60克可幫助維持運動血糖穩定；大約運動一小時喝一瓶500-1000毫升含6%-8%碳水化合物的運動飲料。不想喝含糖運動飲料的人，可以飲用純水加上吃富含糖與植物多酚的水果類如柑橘、香蕉、芭樂、蘋果等水果來達到一樣的效果。

原文連結：https://staff.ntuh.gov.tw/epapers/2020_08_20/focus_11.html

        戒菸個案阿慶叔是一位68歲的男性，有糖尿病、高血壓及高膽固醇血症病史，菸齡50年、每日吸菸量20支，曾使用戒菸貼片及尼古清咀嚼錠戒菸，覺得效果不好且自己意志力不夠堅定。2019年6月6日至本院戒菸，改用口服戒菸藥覺得有效，但菸量仍維持一天15-18支，阿慶叔明知道香菸對身體不好，但因家中沒人限制，始終找不到戒菸的動機及完全不吸菸的時間點。衛教師持續關懷與追蹤，每次會談皆回顧與檢討問題所在，12月31日諮詢時重新設定戒菸計畫，個案戒菸意願改變，下定決心不吸菸，返家後將家裡的香菸、打火機及菸灰缸全都丟棄。

        個案平時有路跑的習慣，但在開始戒菸的第三天及第五天發生注意力變差的狀況，導致路跑的過程數度因精神恍惚而跌倒、受傷，且狀況愈漸嚴重，阿慶叔表示以前不曾有這樣的情形，衛教師與其解釋「精神難集中」為戒菸的戒斷症狀之一，建議睡眠充足、可增加運動的總時間，但縮短每次跑步的路程，個案表示瞭解、會多加注意。

        個案的臉書加入「跑友俱樂部」社團，分享之文章都是鼓勵兒子的話，由此可見兒子在其心中的份量，與衛教師會談過程提及小兒子屢次沉迷於二級毒品(安非他命)而入監服刑，每週會至宜蘭監獄探視，車程一個多小時只為了能與坐牢的兒子十幾分鐘電話會談，覺得兒子是自己的責任，希望為他樹立典範，自己若可以戒除香菸，兒子也能戒掉毒品。

        個案曾在戒菸一個月時表示：「戒除香菸後人生變得很無趣，除了省下菸錢之外，目前都還沒感受到戒菸的好處…」，衛教師則分享：「習慣的人事物一旦有了改變，都需要時間適應，初期甚至會產生自我懷疑，自己為什麼要這樣做？失落感肯定會有，但換個角度思考，持續未吸菸的這些日子，對身體不好的東西已經遠離30天了，是很不容易、值得高興與慶祝的呢！接下來可慢慢培養興趣及嗜好以充實生活，轉移或取代抽菸的習慣，想想您戒菸的初衷吧！目前處於的過渡期就是內心小天使與小惡魔不斷地拉鋸，要幫小天使多多加油唷！」。

        個案於戒菸的第72天主動連絡衛教師，表示體重不斷地攀升，整個人如吹氣球般地發胖，即便每日設定跑步的路程至少10公里、運動時間由70分鐘變成80分鐘，前天甚至延長至100分鐘，體重仍然持續增加！該怎麼辦？衛教師評估及討論其狀況與飲食習慣，建議可儘量選擇體積大、熱量少的食物，採取低醣飲食，阿慶叔詢問衛教師可否把菸抽回去、減肥後再戒菸，衛教師同理地解說：「如同您跑馬拉松一樣，已經跑了一半的路程再叫您重頭來過，不是很可惜嗎？戒菸的過程可能會有不正確的觀念出現，當您的意念開始動搖就會替自己找藉口，這時請與我聯繫，我會與您一起討論遇到的困難、協助您導正想法，共同尋找支持您繼續前進的正向信念！」。

        在戒菸的第100天，個案特地用通訊軟體與衛教師聯繫，表示自己跨過了戒菸艱困的百日，感謝戒菸團隊的協助，衛教師支持個案也鼓勵報名「衛福部國健署、各地方政府衛生局(所)與董氏基金會辦理的『2020戒菸就贏』比賽」，以獎金提升其戒菸動力，但最重要是身體健康無價！阿慶叔則希望衛教師能成為見證人，表示他會努力突破自己的紀錄，希望持續第2個戒菸100天、第3個戒菸100天…，持續無菸生活！