Q1：什麼是皰疹？

Q2：何謂單純性皰疹？

Q3：如何區分口唇性皰疹與生殖器皰疹？

Q4：在台灣口唇性皰疹的感染率？

Q5：在台灣生殖器皰疹的感染率？

Q6：生殖器皰疹的感染途徑？

Q7：生殖器皰疹的表現症狀？

Q8：懷孕婦女若初次感染生殖器皰疹，對胎兒的影響？

Q9：懷孕婦女若生殖器皰疹復發，對胎兒的影響？

Q10：若罹患生殖器皰疹，是否增加感染AIDS的機會？

Q11：若婦女罹患生殖器皰疹，是否增加感染子宮頸癌的機會？

Q12：若不幸新生兒垂直感染了皰疹會有何影響？

Q13：如何面對感染生殖器皰疹的性伴侶？

Q14：生殖器皰疹治療的新觀念？

Q15：生殖器皰疹治療是否一定有症狀出現才會傳染？

Q16：一般民眾對生殖器皰疹的疾病認識？

Q17：一般醫師對生殖器皰疹的治療態度？

A1：集簇的水皰稱為皰疹

A2：由單純皰疹病毒所引起的集簇水皰病變，稱為單純性皰疹。一旦經單純皰疹病毒感染，病毒潛藏在神經節，某些時候，跟著神經出現在皮膚，而反覆發生。第一次發生的單純性皰疹都較為嚴重，

稱為初發性單純皰疹，反覆發生的單純性皰疹，則症狀較輕，稱為續發性皰疹。

A3：單純性皰疹以發生在口唇及生殖器皰疹為最多。發生在口唇的多為第一型單純皰疹病毒的引起，發生在生殖器的則多為第二型單純皰疹病毒所引起。第二型發生的症狀病毒洩出的比例頗高；一中

數值為期105天的追蹤報告顯示65%之女性感染過第二型單純皰疹病毒者，至少1天有全症狀洩出，11%有5天。

A4：台灣感染率未有統計，但在門診及路上都很常見。

A5：根據陳偉寶醫師的報告有男：女為11：13%（美22%）。

A6：生殖器皰疹是經由性接觸所感染。

A7：典型的生殖器皰疹為在生殖器有集簇的小水泡，具有在同一位置反覆再發的特性。但是典型，而確定診斷的生殖器皰疹只佔20%；另外有約60%是不典型的表現，例如：發紅、破皮、結痂、或有

灼熱感、癢感等，不容易被診斷出來；另外還有20%全無症狀，更不易被診斷出來。

A8：孕婦生產時發生初發性皰疹，約50%會造成新生兒單純皰疹。

A9：孕婦生產時發生續發性皰疹，約40%會造成新生兒單純性皰疹。

A10：生殖器皰疹之患者，感染AIDS之機會為2～3倍。

A11：目前一般的觀念是：人類乳突瘤病毒的感染是子宮頸癌的主因，而第二型單純皰疹病毒之感染了協同人類乳突瘤病毒造成子宮頸癌。

A12：新生兒皰疹20%為泛發性（侵犯內臟及中樞神經）即使治療，死亡率高達50%；35%侵犯中樞神經，有85%存活率，但65%會留下神經後遺症；另45%侵犯皮膚黏膜，100%存活。由於30%的新

生兒皰疹病例是經剖腹產，因此剖腹產並非預防新生兒皰疹之萬靈丹。因此建議高危險群（也就是有過生殖器單純皰疹或性伴侶有生殖器單純皰疹）之孕婦，在懷孕36週時開始口服valacyclovir

A13：感染初發性生殖器皰疹，8週內避免性接觸；續發性，1週內避免性接觸；男性戴保險套可降低對女性之感染機會。

A14：新近抗皰疹藥物可減輕症狀及縮短病程。但因單純皰疹病毒具有反覆再發的特性，無法治癒。

A15：第二型單純皰疹病毒在不發病的時候，也可能有病毒洩出，另外也有20%的完全無症狀病例。因此70%的感染發生於性伴侶無症狀的病毒洩出；而75%的感染源在其性伴侶發病時，才發現自己有

染病。

A16：一般民眾可能不知自己生殖器上的病變為單純性皰疹；也可能以為沒有病變即不會感染。另外，生殖器皰疹在患者心理上常造成很大困擾。

A17：治療上，如症狀很嚴重則投予抗病毒藥物（初發性：7-10天，續發性：5天），一般情況，不給予治療。常再發（一年內6次以上），則每天給藥。

 

（作者：紀秀華 教授）
（公告日期：2004/5/21）