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電子病歷專區


本院實施電子病歷特色

以跨專業合作方式進行,自行掌握相關軟硬體技術,並架設電子病歷平台,配合取消紙本作業,以改善醫療作業流程,亦連結病歷完成獎罰制度,提升簽章完成率。在管理上,各單位簽章情形每日寄送主管審視,每週於醫務行政會議報告,並於各層級電子病歷管理會議檢討執行結果、及調整執行方式,以持續地建置全院電子病歷作業。

 

電子病歷持續推動,朝病歷無紙化目標邁進

本院自2009年起推動實施電子病歷,率先取得行政院衛生署(現改制升格為行政院衛生福利部)認證實施給藥紀錄榮登電子病歷金榜後,陸續報備通過病歷首頁等10項電子病歷,奠定良好根基。由於本院電子病歷之開發推動,均是由本院資訊室自行掌握簽章、驗章等重要核心技術,雖然一開始進度較緩慢,惟開發模式成熟後,進展的速度便相當迅速。

電子病歷實施項目​
編輯實施日期實施項目
摺疊 年度 : 2019 ‎(74)
 2019/09/14六分鐘步行測試報告(肺復原中心)
 2019/08/03子宮鏡檢查報告(婦產部)
 2019/08/01 麻醉部術後訪視單
 2019/07/22 甲狀腺細針穿刺報告(綜合診療部超音波科)
 2019/07/22 腸胃鏡安全作業查檢紀錄(健康管理中心)
 2019/07/01全民健康保險急性後期整合照護計畫腦中風轉銜評估
 2019/07/01頸動脈內膜切除手術說明暨同意書(神經外科)
 2019/07/01顱內動脈瘤手術說明暨同意書
 2019/07/01顱內動靜脈畸形手術說明暨同意書
 2019/07/01慢性硬腦膜下出血引流手術說明暨同意書
 2019/07/01顱內顱外血管分流手術說明暨同意書
 2019/07/01腦室外引流手術說明暨同意書
 2019/07/01腦室腹腔分流管置入手術說明暨同意書
 2019/07/01腦出血手術說明暨同意書
 2019/07/01頭部外傷開顱手術說明暨同意書
 2019/07/01顱骨成形手術說明暨同意
 2019/07/01內視鏡第三腦室造口手術說明暨同意書
 2019/07/01顱內外血管間接吻合手術說明暨同意書
 2019/07/01脊髓沾黏放鬆手術說明暨同意書
 2019/07/01顱內腫瘤切除手術說明暨同意書
 2019/07/01立體定位手術(腦切片或功能性手術)說明暨同意書
 2019/07/01胸椎/腰椎前側開手術說明暨同意書
 2019/07/01頸椎/胸椎/腰椎後開手術說明暨同意書
 2019/07/01脊膜內腫瘤手術說明暨同意書
 2019/07/01經蝶鞍腦下垂體或顱底腫瘤切除手術說明暨同意書
 2019/07/01頸椎前開手術說明暨同意書
 2019/07/01腦部歐式囊置入手術說明暨同意書
 2019/07/01周邊神經減壓手術說明暨同意書
 2019/06/24一般同意書
 2019/06/24傷口造口專責護理師轉介單(門診病人適用)
 2019/06/24外科部 體外循環紀錄(手術室)
 2019/06/03病人自行使用自備藥品切結書
 2019/06/03肺部超音波導引細針抽吸及生檢切片說明暨同意書
 2019/06/03超音波導引經皮腎臟切片術說明暨同意書
 2019/06/03 經食道心臟超音波檢查說明暨同意書
 2019/06/03門診化學治療前評估紀錄
 2019/06/03單一抗原PRA檢驗報告
 2019/05/14外科部 體外循環紀錄(手術室)
 2019/04/22住院病人外出申請單
 2019/04/22管制藥品管理委員會個案審查決議
 2019/04/22電話口頭醫囑紀錄
 2019/04/15病危通知單
 2019/04/15心跳停止經復甦後的低溫治療說明暨同意書
 2019/04/15心包膜腔積液穿刺引流術說明暨同意書
 2019/04/15肺動脈順流導管置入術說明暨同意書
 2019/04/15局部麻醉說明暨同意書
 2019/04/15剩餘組織蠟塊檢體收集說明暨同意書
 2019/04/15一般病人暫住「隔離病室」同意書
 2019/04/15加護病房住院同意書
 2019/04/01服用美服錠加前列腺素流程單(婦產部)
 2019/04/01非癌症慢性頑固性疼痛病人長期使用成癮性麻醉藥品新個案列報表
 2019/04/01成癮性麻醉藥品居家治療用藥紀錄表
 2019/04/01侵入性處置暨鎮靜紀錄(版一)
 2019/04/01腹部(肝臟)血流彩色超音波檢查報告(小兒部)
 2019/04/01傷口造口治療室會診單(急診或住院病人適用)
 2019/03/01婦產部產程病歷摘要
 2019/03/01兒童Chloral Hydrate鎮靜評估紀錄
 2019/03/01中重度鎮靜暨恢復紀錄
 2019/03/01精神科日間留院病房護理觀察紀錄
 2019/03/01精神科病房病人逃跑評估及防範措施
 2019/03/01起疱性化療藥品外滲持續追蹤紀錄表
 2019/03/01心臟後電位
 2019/03/01傾斜床報告(心血管中心)
 2019/03/01感覺神經功能檢查報告
 2019/03/01內視鏡手術紀錄-上消化道(綜診部內視鏡中心)
 2019/03/01內視鏡手術紀錄-下消化道(綜診部內視鏡中心)
 2019/03/01細胞表面標記檢驗報告(台成幹細胞中心)
 2019/02/18血液透析說明暨同意書
 2019/02/18腰椎穿刺術說明暨同意書
 2019/02/18血漿分離術說明暨同意書
 2019/02/18肋膜沾黏術說明暨同意書
 2019/02/18腰椎引流管置放說明暨同意書
 2019/01/18十五項遺傳性耳聾基因檢測報告(小兒部)
 2019/01/10 BMT Transplant Report(台成幹細胞治療中心SCTC)
摺疊 年度 : 2018 ‎(51)
 2018/12/31社會工作評估表(一般個案)
 2018/12/31社會工作評估表(活體器官捐贈術前)
 2018/12/31社會工作評估表(早期療育個案)
 2018/12/31侵入性處置紀錄(超音波導引下)
 2018/12/31侵入性處置紀錄(超音波導引下-IVG版)
 2018/12/31甲狀腺(超音波導引)細針穿刺處置紀錄
 2018/12/31緩和醫療病房悲傷高危險家屬篩選表
 2018/12/31六分鐘步行測試報告(復健部)
 2018/12/31學前兒童發展檢核表(小兒部)
 2018/12/31視力鑑定測盲檢查過程表
 2018/12/20高階精液品質檢查報告
 2018/12/20運動心肺功能檢查-腳踏車測試報告
 2018/12/10細胞遺傳檢驗室檢驗報告
 2018/12/10兒科床邊超音波檢查報告(急診部)
 2018/12/10耳鼻喉部內視鏡吞嚥功能檢查報告
 2018/12/06中央靜脈導管置入術說明暨同意書
 2018/12/06肺部支氣管鏡術說明暨同意書
 2018/12/06氣管內插管與呼吸器使用說明暨同意書
 2018/12/06使用身體約束說明暨同意書
 2018/11/12心理衡鑑報告(篩檢)
 2018/11/05健康管理中心聽力檢查報告
 2018/11/01老年病人篩檢表
 2018/11/01Mini-Mental State Examination(MMSE)紀錄
 2018/11/01侵入性處置評估紀錄(經食道超音波)
 2018/10/17門診輸血護理評估及紀錄
 2018/10/08甲褶微血管鏡檢查報告
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資料來源:資訊室/病歷資訊管理室   更新時間:即時更新