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糞便採集

1 目的:正確的檢體採集能夠提升檢驗結果之準確性,建立糞便檢體標準作業程序,能夠提供醫檢師快速、準確的檢驗,進而提升整體之檢驗品質。


2 採檢前作業流程

2.1 每一項檢驗醫令必需由臨床醫師開立,同時必須正確且完整的記錄於電子資訊系統與紙本之病歷。

2.2 每一項檢驗申請內容,應包含完整之受檢者姓名,出生日期,檢體採集日期與時間,檢驗醫令開立之醫師姓名。若有特殊事項,應一併註記於申請內容。

2.3 正確辨識受檢者,包含姓名與出生日期。

2.4 正確辨識檢驗申請內容,包含檢驗項目,檢體類別,確認檢驗申請之效期。

2.5 依據條碼標籤準備對應之檢驗容器,選擇適當之容器收集糞便檢體。例如:糞便潛血化學法為T型糞便收集管,糞便潛血免疫定量法為iFOBT專用採便管,糞便一般細菌與黴菌常規培養為含培養基之糞便細菌培養採集管,分枝桿菌、C. difficile toxin test及寄生蟲為無菌罐,病毒糞便檢查為附挖杓無菌盒。


3 糞便採檢作業流程

3.1 依檢驗申請內容對受檢者進行口頭採檢衛教說明,必要時可提供紙本說明。並請受檢者確認採檢容器已貼上受檢者之姓名與出生日期。

3.2 受檢者自行採集糞便檢體之流程:

3.2.1 受檢者必需注意,不可將尿液解入便盆。如有必要時,可於便盆鋪設無含螢光劑之紙巾方便收集檢體。
3.2.2 受檢者依檢驗申請內容,衛教內容或衛教單張說明,以適當工具採取適當量之糞便檢體,並將糞便檢體裝入該對應之檢驗容器。用於糞便潛血檢查,以T型糞便管採檢,只要採集約花生米粒大的糞便即可;若為液狀便,則倒入1-2 mL。

3.3 採檢者協助受檢者採集糞便檢體之流程:採檢者必需先以肥皂清洗雙手,以已滅菌之紙巾擦乾雙手。採檢者必須穿戴採檢手套以協助採檢。

3.3.1 採檢者執行肛門指診後,手套上的糞便,可使用於糞便潛血檢查。糞便潛血化學法,必須將手套上的糞便,以T型糞便收集管內附之採檢棒收集。糞便潛血免疫定量法則使用iFOBT專用採便管內附之採檢棒收集。
3.3.2 對於嬰幼兒採便,如有採集檢體的困難,通常可用塑膠製不易破裂之中空管,以清水濕潤管壁後插入肛門,應可順利採集檢體,再將糞便裝入檢驗容器送驗。


4 糞便潛血免疫定量法,檢體採集與注意事項:

免疫法糞便檢體採集步驟


5 糞便細菌培養檢體採集與注意事項:

5.1 一般細菌與黴菌常規培養:使用糞便細菌培養採集管(如下圖)

糞便細菌培養採集管

採集方法:

圖示

採集方法-1

採集方法-2

採集方法-3

採集方法-4

採集方法-5

步驟 撕開包裝,取出檢體採集棉棒 以棉棒沾取有粘液、膿、血液或組織碎片的部分為佳 將容器上蓋打開,放入棉棒 將棉棒折斷(斷點為紅點處) 蓋回上蓋,將檢體混合均勻

5.2 分枝桿菌、C. difficile toxin test及寄生蟲