謝松蒼醫師
- 什麼是周邊神經(周圍神經、末梢神經),何謂周邊神經病變？
周邊神經是相對於中樞神經，二者皆是神經系統的一部分，中樞神經系統就像政府的決策機關，周邊神經就如執行機關，任何一個動作( 小至扣鈕釦，大至舉重物 )，都必須周圍與中樞神經系統的密切配合；周圍神經同時又負責訊息的收集，外界的任何刺激( 冷、熱、痛 )，都有賴周圍神經向中樞神經傳達，否則" 下情如無法上達 "，就" 不知不覺 "了！周邊神經病變指的就是這部分的神經出了問題。
- 那些是周邊神經病變的症狀？
周邊神經病變的表現依影響運動、感覺，而有種種不同的症狀。比如運動神經障礙，會有拿筷子、扣鈕釦、穿拖鞋會掉的情形；感覺神經障礙會有手 腳麻( 特別是在尖端部分 )的現象，有時像針刺，有時如蟲爬，亦可能如被電到。
- 得到周邊神經疾病該怎麼辦？
神經科的所有疾病當中，周邊神經疾病是少數可以治療，有些甚至可以痊癒，所以一定要請神經內科醫師作詳細檢查，這時醫師會詳細問診、抽血、安排神經傳導檢查， 必要時還需要作神經切片檢查。但最重要的一點，不要害怕！
- 那些病會引起周邊神經病變？
會引起周邊神經病變的原因大概有數十種之多，常見的有：
- 代謝疾病，如糖尿病、腎功能障礙
- 內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進
- 自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡等膠原症
- 神經炎，包括急性及慢性神經根炎
- 中毒，如抗癌化學治療
- 家族性神經病變
從原因來看，大部分的周邊神經病變可以依據其原因的治療而改善。
- 什麼是神經傳導檢查？
周邊神經就像電線，周邊神經病變就是電線出了問題，不能傳遞訊息；神經傳導檢查就是用電刺激神經，看神經傳導有無障礙，如此可以了解神經功能的好壞，就像檢查 電線是否斷了，或者電線皮剝落。
- 什麼是神經切片？有無副作用？
有很多的神經病變，還需要直接"看到"神經，才能了解其原因；神經切片就像其他科的活體切片，切取很小一段的感覺神經。因為是感覺神經( 只會覺得皮膚麻麻的 )，對運動、日常生活沒有影響，而且感覺神經還可以再生，所以半年至一年後，就與切片前沒有兩樣。
- 周邊神經病變可以治療嗎？
可以分兩方面：首先針對原因，如控制血糖，抑制甲狀腺功能，與免疫有關的毛病，則可以使用類固醇或血漿置換術；其次，因周邊神經傷害所致的症狀亦可以藥物來減 輕。
- 得到家族性神經病變怎麼辦？可以治療嗎？
首先，不必恐慌；所有的家族性神經病變，症狀都很輕微，但是了解是那一種神經病變，非常重要。第一，很多家族性神經病變常併有其他前述的神經病變，針對這些原 因治療，症狀常常可以改善。第二，了解疾病的遺傳方式，對於優生保健以及預防神經病變造成的傷害，有很大的幫忙。
- 血漿置換術是什麼？
有一些周邊神經病變是因體內製造抗體( "壞"的抗體 )攻擊自己的神經，而引起急性或慢性神經發炎。針對這種神經病變，把血液抽出來( 像捐血一樣 )，分離血漿及血球，把血球混合正常人的血漿再輸回去，就像把"壞"的抗體洗掉一樣，症狀會有戲劇性的改善。
相關網站
The Neuropathy Association
Polyneuropathy Differential Diagnosis