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遺傳性易受壓迫之周邊神經病變: 常常神經麻痺怎麼辦?

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謝松蒼醫師

  手肘部分壓迫太久(比如中午趴著休息之後),小指尖會有短暫發麻的現象,是許多人 共有的經驗。這是因為尺神經在手肘關節處較暴露於外,容易受到壓迫。有些病人, 這種小指尖發麻的現象不但會持續好幾個星期,甚至還伴隨有小指肌力減退的現象,即是尺神經麻痺。

  這些病人除了尺神經麻痺的現象,詳細問起來,過去可能還有腕隧道症候群、腓神經麻痺(腳板提不起來)、甚或臂神經叢麻痺(手臂、肩膀提不起來)的 經驗。再詳細問起來,父(或母),兄弟姊妹可能亦有類似的經驗,這是怎麼回事,難 道神經麻痺會傳染?實際上,這是一種最近幾年才了解清楚,而且能正確診斷的疾病:遺傳性易受壓迫之周邊神經病變,這是一種自體顯性遺傳的疾病,因為一種基因缺 陷所造成。

  典型的症狀是再發性的單條神經麻痺,通常持續數週至數月不等;懷疑有這種疾患時,神經傳導檢查、神經切片檢查加上基因檢查,可以證實。因為是顯性遺 傳,因此家族成員,都應該接受檢查。一旦確認是這種疾病,採取預防措施,可以避 免甚或減少再發次數。