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感覺神經功能測試

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謝松蒼醫師

  神經就像電線,把對身體冷、熱、痛的刺激,傳達到大腦,因此神經受傷 (周邊神經病變)時,就像電線壞了一樣,會漏電、會短路;同樣的道理,感覺神經受傷時,會造成神經之異常放電,臨床上患者會覺得肢體末端有麻、疼痛、針刺或觸電的異常感覺, 同時對冷、熱、痛的刺激不敏感。

  早期的神經受傷即是以手指尖端、腳趾尖端的酸麻、刺痛來表現;因此肢體末端的麻痛、針刺、觸電的感覺,可能是周邊神經病變的早 期症狀。人體的感覺可以分為兩類:一類必須仰賴外來的刺激,稱為體外感覺,如冷 、熱、痛覺,以預防身體受傷;另一類則毋須依賴外來的刺激,稱為體內感覺,職司振動覺、關節位置及運動覺。

  要評估這些神經的受傷,很簡單的方法就是施行〝感覺神經功能測試〞。對皮膚給予不同溫度的刺激,患者依照能否感覺到冷或熱,而回答 〝是〞或〝否〞,在很短的時間內,可以沒有痛苦的完成檢查,而知道感覺神經是否 正常。這種檢查在評估早期的神經受傷很靈敏,因此手指、腳趾末端有麻、痛的症狀( 特別是有糖尿病的患者),懷疑有周邊神經病變時,都應該接受〝感覺神經功能測試〞,以便早期診斷,早期治療。