邱奕華醫師
案例
25歲的何小姐平時健康狀況良好，過去沒有什麼嚴重的毛病，在一次類似感冒症狀的不舒服後（打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛），忽然發現在一兩天內，嘴角不自主的向左偏移，喝水、吃東西會有從嘴角掉落的情形，同時合併右眼有無法合攏的現象。何小姐也察覺到右耳聽聲音跟平常不一樣，似乎對較大的聲響特別敏感，而且右半邊舌頭對食物的味道感覺也變遲鈍了，其他身體上並沒有不適的情形，於是何小姐就到神經科門診就醫。
說明
週邊型顏面神經麻痺中，最常見就是貝爾氏麻痺（Bell's palsy），一般而言最常見的原因是與病毒感染有關，於是常常在類似感冒症狀後，以急性到亞急性的嘴角偏移與眼皮無法閉攏來表現，因為顏面神經在解剖構造上同時也支配了味覺的感覺及中耳鎚骨上的小肌肉，所以也可能會伴隨同側味覺缺損和聽覺異常的情形，在少數的病人身上，同時也可能出現輕微的臉部感覺異常。但如果病人同時在急性顏面神經麻痺的同時，還發現有外耳部周圍小水泡的出現及聽力下降及眩暈等不適，或在皮膚上出現有紅疹，則要考慮其它的問題（如帶狀疱疹病毒感染或萊姆病等）。
一般而言，單純顏面神經麻痺的病人中，有80﹪在數週到一兩個月內會漸漸回復，在少數較嚴重的病人身上，回復的時間可能會長達1-2年。通常這些回復較慢的病人，其顏面神經麻痺回復的情形也不完全，在藥物治療上，在症狀出現的5-7天內給予短期的口服類固醇治療，或可有些幫助，顏面神經的電氣生理檢查對於預後的好壞，也可給予臨床醫師一些資訊。
對於顏面神經麻痺的病人而言，最要緊的是，就是簡易的自我保護與復健。因為眼皮常無法閉攏，故容易造成眼角膜的乾燥，甚至於破皮、缺損，所以平時可以人工淚液加強保濕，在睡覺時要以乾淨的紗布把眼睛蓋住，或以膠布把眼睛閉上固定，其他如嚼口香糖，面部肌肉的按摩等，都可對顏面神經麻痺的運動功能復健提供幫助。
結語
單純的顏面神經麻痺一般而言是預後良好的疾病，若出現上述的相關症狀，則必須請神經科醫師協助，排除其他可能的嚴重疾病，在急性期便給予適當藥物治療。再加上適當的自我護理與復健，以期成功對抗顏面神經麻痺。