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和安非他命有關的中風

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  一位48歲的男性病人,過去有使用安非他命的習慣,有一次不眠不休打了幾天牌之後,病人又使用安非他命,不幸的是,這次使用安非他命之後,病人就逐漸左手左腳無力並昏睡,送至急診後,電腦斷層顯示右側腦出血,住院後第二週,因為第二次大量腦出血,病人當天去逝。 這病例雖然沒有血管攝影或解剖來提供証據表示腦出血和安非他命有關,不過因為時間上有直接順序的關係,病人以前又無其他中風的誘發因子,所以病患之死因懷疑是安非他命引起應該是合理的。

  安非他命的濫用根據我個人的觀察,在台灣算普遍,安非他命使用後,心情會高昂,會有無窮體力的假像,例如學生考試熬夜或軍人熬夜準備高裝檢,常會想要提升體力,最易被同學或同袍騙去使用,安非他命會刺激交感神經系統,血壓和心跳都會上升,若上升到腦血管無法負荷,就會如上述病人一樣腦出血,病人也會產生各種幻覺和妄想,臨床上和精神分裂不容易區分。

  安非他命屬於一種中樞神經刺激劑,以前有試著用於治療沮喪和肥胖,效果可能不錯,當然現在不被允取做為上述用途,在台灣市面減肥藥也許可檢驗出安非他命也不一定,現在台灣藥品市場就像古時江湖賣藥差不多,我建議大家不要有自行購買藥物的習慣,對各種報章或第四台的藥物廣告,得小心才是。 評估藥物的好壞,不是只有效而已。 副作用也要了解,不過反過來說安非他命也可能做為藥物來使用! 有人用在如病態嗜睡症或過動兒,除此以外也還有一些研究在進行。 以嗎啡為例,醫療上某些場合也非用不可。 當然安非他命也可能是這樣。

  安非他命可以做成各種包裝,從無顏色的藥丸到藥粉或膠囊,可以吃,吸或注射。 從以前的流行安非他命保濟丸到現在的新聞報導的安非他命口香糖,安非他命刺激中樞神經多巴胺,新腎上腺素,和腎上腺素的釋放,這就是安非他命引起中風的原因之一,因為血壓因此而升高了,若有吸安非他命的朋友把血壓記錄下來應該可驗証這件現象。 這一類的研究也許會更完備哩。 此外安非他命使用長期會造成血管炎,血管攝影上會顯出不規則像念珠狀的腦部血管,因為血管炎,病人更容易腦出血了。 在動物實驗也可看到類似的結果。 除了安非他命,其他毒品也一樣和中風有關,例如在美國一些吸毒氾濫的地區,吸毒已成為年輕人中風的重要原因。 希望台灣將來不會這樣。

  常期使用安非他命的病人突然停止使用安非他命會非常疲勞,有可能睡1-2天,肚子很餓,心情低落,焦慮,睡得久但睡不好,我先前所提的病人就有這樣的現象,雖然一直提醒病人別在使用安非他命,不過言者諄諄聽者藐藐,病人有無再使用安非他命實在不能控制。 病人自己無法控制自己的衝動。 真是一悲劇。製造販賣安非他的人失去良心,也是可憐。因為有上述的不舒服,吃安非他命是會上癮的。想使用安非他命的年輕人得好自為之才是。