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多發性硬化症之眼部症狀
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 多發性硬化症之友篇

 

多發性硬化症之眼部症狀

    許多的多發性硬化症病患由於罹患視力減退或複視等眼睛症狀後,首先向眼科醫師求助,因此眼科醫師在診斷多發性硬化症疾病上,扮演極為重要的角色!

1.  侵犯視覺徑路系統的臨床疾病

(一)視神經炎(多發性硬化症最常見的眼睛病變)

症狀:眼睛疼痛、視力減退、視野缺損、光反射遲緩。    

治療:大劑量類固醇靜脈注射三天後,再用口服類固醇二週左右。

 

(二)Devic's氏病(Devic's disease

症狀:兩眼視神經炎後,續發下半身不遂或四肢不遂(也有少數相反)。

治療:同視神經炎的療法。

 

(三)視交叉後視覺徑路病變症候群

症狀:同側偏盲,同側四分之一象限盲,兩眼上半部/下半部視野缺損。(註:同側偏盲,指左眼左側、右眼右側偏盲;同側四分之一象限盲,指左眼左上1/4、右眼右上1/4

治療:同視神經炎的療法。

 

2.  侵犯眼球運動系統的臨床疾病

(一)單一腦神經受侵犯:動眼神經、滑車神經、或外旋神經

症狀:眼皮下垂、兩眼性複視、瞳孔放大。               

            治療:高劑量的口服類固醇。

(二)中樞神經系統受侵犯

1.神經核間性眼肌麻痺(INO

症狀:單側水平凝視性麻痺。(例左眼發作,往右看時會出兩個影像)    

2.一又二分之一症候群症狀:兩側水平凝視性麻痺。(例發生在左側時,看右看左都有問題)   

3.眼球震顫症狀:眼球不自主地跳動或抖動。

 

(三)共動性斜視

症狀:兩眼性複視現象。

治療:高劑量類固醇靜脈注射。

 

    結論:多發性硬化症病患中約有百分之八十會表現眼部病徵,眼科醫師為醫療團隊之成員乃當仁不讓!