標題 移植術後~飲食篇
內容

移植術後~飲食篇​
移植術後~適當營養及安全飲食
接受器官移植術後,需要適當的營養協助傷口的復原及體力的恢復。由於移植術前的疾病造成營養狀況差,移植術後需長期使用抗排斥藥物,會使病人的抵抗力較差,而且藥物的副作用可能影響食慾,因此攝取適當營養及注意飲食安全,在病人移植術後及長期的術後居家照顧是很重要的。

心臟移植
飲食在移植術後的恢復很重要,住院期間會有傷口癒合、抵抗感染及彌補術前營養失調的情況,尤其使用抗排斥藥物可能造成體重增加、高血壓、高血糖及高血脂等副作用,因此飲食需限制鹽份攝取,以減少水份滯留及改善高血壓現象,同時適當的糖份及脂肪的攝取可控制體重,減少肥胖及糖尿病的機會。因為高血壓、高血脂及肥胖,除了增加心臟血管的負荷外,也容易造成心臟血管等疾病。因此術後您可以與營養師就您的個別狀況討論後,設計適合您術後的均衡飲食。

肝臟移植
由於術前肝功能不全導致營養失衡,術後身體因應重大手術之修復,需要增加營養協助傷口癒合及抵抗感染,因此肝臟移植後攝取優質的營養,有助於術後的恢復。高熱量、高蛋白飲食有重建及儲存肌肉組織的能力,加上有些病人需限制糖份、鈉或鉀等,因此營養師會依病人各別需求設計飲食。
術前慢性肝臟疾病導致營養欠佳及術後長期類固醇(抗排斥藥物)的使用等,均會造成鈣質流失,因此術後飲食中可適當攝取含鈣豐富的食物,例如低脂肪奶類製品、深綠色蔬菜,同時配合規律的運動及適度陽光照射,以增加鈣的儲存及骨質靭性。
術後數週內您可能出現沒食慾、腹脹或噁心,甚至胃口改變等,這些很常見問題,會在術後逐漸增加活動量及進行適當復健後逐漸改善。這期間您可以少量多餐方式進食,減少進食產氣、油膩食物以避免腹脹、噁心情況。
由於使用抗排斥藥物或腎功能不全可能造成鉀離子過高,因此醫師會給降鉀離子藥物,同時需減少進食高鉀食物,例如香蕉、奇異果、柑橘類、南瓜、含乾果類穀片,可可、咖啡…。
當您恢復食慾或適當體重後,除了維持規律運動外,請注意體重控制。因為肥胖會造成其他疾病,例如:糖尿病、高血壓或心臟血管疾病等。

腎臟移植
「如何吃的健康」在移植術後是很重要的, 尤其術後第一週您需要有足夠的熱量及蛋白質,以協助傷口的癒合、抵抗感染及彌補術前營養失調的情況,即使術後初期您的胃口不好,但是「吃」對您是很重要的。因此建議您參考下列方法:

  • 嘗試少量多餐,例如5~6餐/一天。
  • 照會營養師依您的需求設計適合配餐。
  • 每天進食5種水果及蔬菜。
  • 選擇低脂或脫脂奶類製品。
  • 選擇脂肪較少的瘦肉、魚肉或雞肉等,同時料理方式避免煎、炸等烹調方式。
  • 請避免使用含蛋黃或其相關製品。
  • 選擇無糖或低糖飲料或食品。
  • 避免使用罐頭食品或速食料理等,可選擇無鹽調味料,如洋蔥、大蒜、胡椒、八角或草本香料粉等。

出院後長期追蹤時,由於某些藥物可能造成高血壓、高血糖或高血脂等副作用,除了適度運動,可保持適當體重及身材,最重要是培養健康的飲食習慣,例如低鹽、低脂或低糖等飲食攝取,同時低鹽飲食可減少身體水份滯留或改善高血壓現象。

各器官移植手術後,如何「吃」的安全
食物或食材可能帶有細菌、黴菌、病毒甚至寄生蟲等,對一般人而言可能無礙,但對使用抗排斥藥物患者則有被感染的風險。因此在選擇、使用或製作食物時,請遵循以下相關建議事項,以減少感染機會。移植術後飲食注意事項:

  • 請喝煮沸過的開水,避免飲用生水。
  • 避免生食任何食物,例如:肉類、生魚片、牡蠣、蛋、大量生菜等。
  • 在家或出外用餐時,食物烹調須完全煮熟,不可以有半熟食物。因此進食時,請注意若是肉的顏色仍呈粉紅色請再煮熟,魚肉煮熟肉質有彈性無腥臭味。
  • 煮熟後食物不再加入生的蔥花、香菜、蒜末等生菌數高的辛香料。
  • 避免食用未煮沸或未經過適當消毒的冷飲或冰塊,例如:市售手搖飲料。
  • 避免食用無殺菌過程的發酵食物,如傳統自製醃製食品、蜜餞等。
  • 購買經巴氏或超高溫殺菌方式消毒過的牛奶及奶類製品,例如:市售鮮奶、保久乳或奶粉。
  • 注意食物的有效保存期限。
  • 準備及處理食物前後,請以肥皂洗淨雙手。
  • 食材請確實洗淨後再進行烹調。
  • 處理肉品、雞肉或魚類後請洗淨所有使用過的器物。避免生食和熟食混在一起,特別是處理這兩種食材的器具(如菜刀、砧板、抹布等)沒有區分開,就容易造成污染。
  • 適度冷藏食物,若須冷藏食物盡快放入冰箱內,若食物處理不當,容易腐壞或受污染。
  • 避免食用變質食物。食物調理後盡快吃完,不要於室溫下放置過久或隔夜。
  • 餐具要確實清潔,最好採公筷母匙, 避免交互感染機會。
  • 外食或是外地旅遊請注意飲食衛生清潔。
  • 水果建議去皮後食用,避免食入果皮上的微生物。若要吃無法去皮的水果,例如:櫻桃、芭樂、草莓、藍莓、蓮霧等,請用流動的自來水多次清洗,削去果蒂,再以煮過的冷開水洗淨後才可食用,例如:不要食用市售已削皮切好的水果。

請注意~移植術後您不能食用葡萄柚或葡萄柚果汁,它會干擾抗排斥藥物的吸收!

建立者:臺大醫院器官移植團隊  建立日期:2019/10/30 10:34:39
更新者:賴玉玫  最後更新日期:2024/09/10 11:23:35