台大醫院心臟移植術後出院指導
這份指引是有關心臟移植手術（或醫療處置）手術後的出院指引，可做為您出院返家後的補充資料。最重要的是我們希望您能充份瞭解資料的內容，所以請仔細閱讀；讓我們一起為了您的健康努力。
- 日常活動指導
- 出院後必須養成運動的習慣，才能發揮心臟復健運動的最大效益。
- 手術後活動的量與內容宜採漸進式。每次增加的活動量不可太多。
- 運動前後亦須做緩和運動，進食前後不宜運動。
- 若有身體不適情形產生，需停止運動並與醫師討論。
- 復健活動計畫由移植後第一天即開始，出院後仍需持續至復健科進行，若有任何問題可與復健師討論或復健門診。
- 傷口的照護
- 傷口癒合並拆線後三天後沐浴（最好採取淋浴的方式），並保持傷口乾燥，當發現傷口有異樣則需返院檢查。傷口完全癒合約需6-8週。
- 胸骨的癒合則需要3~6個月，所以手術後三個月內避免提重物（2Kg）及其它劇烈運動，以減少胸骨碰撞機會。
- 術後三個月內應避免插腰、過度伸展胸部等擴胸運動，並保持正確的坐臥姿勢。
- 出院飲食
- 接受器官移植術後，需要適當的營養協助傷口的復原及體力的恢復。
- 使用抗排斥藥物可能造成體重增加、高血壓、高血糖及高血脂等副作用，因此食物需限制鹽份攝取，採低油脂、低膽固醇、適當的糖份及纖維質的攝取。
- 請勿生食任何食物，食物烹調須高溫及完全煮熟。
- 出院後如有其他的居家飲食問題，可預約「外科營養諮詢門診」，與營養師就您的個別狀況討論，設計適合您術後的均衡飲食。（此營養諮詢門診需自費看診）。
- 排斥與感染
- 服用抗排斥藥物可抑制身體的免疫系統對新的心臟攻擊（即排斥），但同時也抑制對抗感染的能力。
- 排斥常見症狀：疲倦、短促的呼吸、有痰的咳嗽、體重增加、低血壓、心跳不規則、發燒、尿量減少等。
- 感染徵兆：發燒、有痰的咳嗽、食慾不振、噁心、嘔吐及腹瀉等消化系統障礙、肌肉疼痛、小便有灼熱感、體重減輕、頭暈、全身無力感或冒冷汗等。
- 若有任何狀況請主動與醫療人員連繫或立即到台大醫院急診處外科就醫。
日常生活常見問題
- 疼痛：除了傷口疼痛外，肩膀、背部及手臂也可能有肌肉酸痛的情形。請調整一個最舒服的姿勢放鬆自己，慢慢做深呼吸；或依醫囑服用止痛藥。
- 睡眠障礙：可能由於呼吸不順，疼痛或心理因素，會有睡不著或容易醒來的情形。可減少白天的睡眠時間，增加活動量，必要時詢求醫療協助 。
- 虛弱與疲倦：適度的休息、睡眠，均衡飲食和營養，維持規律運動有助於恢復體力及心肺功能。
- 心理問題：手術後可能會覺得擔心、害怕、煩躁、甚至有時候想哭或發脾氣的感覺，建議您將心中的感受和想法說出來。
- 性生活：如果您在手術後能循序漸進的進行復健運動，並能自行上下樓梯（以每秒走二階的速度上到二樓而不覺得喘），表示您的體力可恢復以往的性生活。
- 門診追蹤
- 出院時我們會幫您預約至心臟移植門診追踪，請記得攜帶以下物品：
(1)健保卡
(2)最近一次門診或出院藥物名單
(3)移植術後居家照顧使用手冊
(4)口罩 - 需於看診前完成相關抽血檢驗以便看診時調整藥物劑量；雲林分院進行抽血檢驗者請於看診前三日完成抽血。
- 看診完畢請檢查結帳單是否有：
(1)下次預約門診日期
(2)抽血檢驗 - 領取藥物後請再確定藥品名稱、劑量、劑型、服藥時間及藥物總量無誤，以避免藥物錯誤或藥量不足的問題。
- 請不要任意服用成藥，確實依照醫囑服用藥物，如有任何因為藥物而引起的不適，應立即向醫療人員反應。若有醫療上任何問題請再次向醫療人員詢問。
- 當接受治療及藥物時，必須與醫護人員進行確認。
- 對於所接受的各項檢查，請主動詢問結果並充份溝通討論，必需時接受醫師的建議與後續處理。
- 若有任何緊急狀況至急診就醫，請主動表明「我是心臟移植病人」。
- 定期安排進行心臟超音波及心肌切片檢查。
假如您有任何問題發生，請與台大醫院聯絡，醫護人員會樂意為您解答並提供意見 。
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