心臟移植術前衛教

一、心臟移植的適應症
如心肌病變，風濕性心臟病或因感染致心肌受損疾病，末期冠狀動脈疾病或複雜而無法矯正之先天性心臟病等無法以內科治療或接受傳統外科手術矯正之末期心臟衰竭的病患。

二、心臟移植的禁忌症

• 年齡六十五歲以上（超過者需專案申請核准）
• 有明顯感染者（如肺炎等）
• 愛滋病帶原者（惟符合以下各項標準時，不在此限：

1. CD4 數值大於 200 cells/μl 至少六個月。
2. 遵循醫囑並穩定接受雞尾酒療法（HAART），且最近6個月內測量不到HIV的病毒量（HIV viral load小於50 copies/ml）。
3. 排除有未受控制、潛在致命之伺機性感染或腫瘤。
4. 日後仍有抗逆轉錄病毒之治療選擇（應事先與感染科醫師討論及確認）。

• 肺結核經證實者
• 有惡性腫瘤者
• 心智不正常者或無法長期配合藥物治療者
• 少年型或胰島素依賴型糖尿病患者
• 嚴重肺高血壓經治療仍無改善
• 肝硬化或肝功能在正常兩倍以上且有凝血異常
• 中度以上腎功能不全者（需同時做腎臟移植之末期腎衰竭在洗腎病人，不在此限）
• 嚴重的慢性阻塞性肺病
• 活動性消化性潰瘍
• 嚴重的腦血管或周邊血管病變，使日常生活無法自理，且無法接受重建手術者
• 免疫系統不全或其他全身性疾病
• 藥癮患者

三、心臟移植手術
移植手術方式依病患狀況可分為正位心臟移植與異位心臟移植，手術進行時間約6至8小時。手術成功率約90%，和年齡、病情等因素有關；手術風險除一般手術的風險外，尚有中風、心臟衰竭、呼吸衰竭、腎臟衰竭、肝臟衰竭或其他器官衰竭，心律不整、聲音嘶啞、栓塞等情形。

正位心臟移植

異位心臟移植

心臟移植術後於加護病房管路示意圖

心臟移植門診及連絡電話

• 每星期四下午內科28診－心臟移植門診
  連絡電話 | (02)23123456　分機：66841
• 移植小組（移植護理師）
  連絡電話 | (02)23123456
  分機：63089　曹護理師 

心肌受損後所造成的傷害是永久性，雖然可以靠受損的心臟活命，但是對於壽命及生活品質是有所限制的；因此心臟移植的目的，除了為此種無法挽回的末期心臟病患能延續生命外，更希望能提高病患生活品質！​