簡介
台大醫院出院規劃小組成員包括：各醫療科部主治醫師、社工、護理、品管、醫務管理等相關人員，另設有專責護理師作為長期照護服務之聯繫窗口、出院準備服務教育、品質管理以及特殊個案的出院準備服務之協助。
我們的特色是在病房的出院準備服務推動上，以單位模式為基礎，透過病房的醫師、護理長、主護護理師及社工等跨團隊合作，針對病患後續照護需求直接提供指導、協助長期照護機構的聯絡與轉介，以及提供出院後個案的電話諮詢。因為病房團隊對病患的病情更為清楚，不但能增加轉介成功的機會，也因為醫院護理師和長期照顧機構人員的直接溝通與互動，對病患轉出到機構或居家護理的照顧上，做到確實交接與延續的效果。針對高危險群個案，病房護理師則會直接執行出院後電話追蹤訪問，透過提供照護指導之加強，協助病人出院後之適應，也因為了解病人的問題，可回饋於住院期間的指導，達到提升出院準備服務品質的目標。
聯絡電話
住院病人，請先洽各病房護理站
專責護理師電話 | (02)23123456轉63179
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