內視鏡袖狀胃成形術示意圖
內視鏡袖狀胃成形術是一種非手術的減重治療術式,通過減少胃容量70%,促進飽足感並降低食慾。此術式主要是透過上消化道內視鏡與內視鏡縫線系統,沿著胃內壁執行縫合,將胃摺疊形成套管狀。大多數患者在術後1-3天內即可恢復正常活動。平均而言,配合持續的追蹤管理,患者接受內視鏡袖狀胃成形術可減重18%,長期(五年)可以維持16%的減重幅度。
內視鏡袖狀胃成形術是一個令人期待的減重選擇,具有較低的風險,並且可以根據個案個別狀況與臨床評估後進行移除或重複。結合生活方式的調整,內視鏡袖狀胃成形術對代謝健康提供了顯著的益處,可以降低第2型糖尿病等肥胖相關疾病的風險。此外,手術後短暫使用Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 藥物還可以進一步提高減重效果,最多可達25%。
優點
1.此內視鏡術式不會造成體表傷口,也不會需要切除器官。
2.大多數患者在術後1-3天內即可恢復正常活動。
3.術後少見有胃食道逆流或微量元素缺乏的問題。
缺點
- 生活與飲食習慣未改善者,減重效果會受影響。
- 術後胃部摺疊處難以藉由胃鏡偵測早期胃癌病變。
手術效果
術後五年約可減輕超重體重 33~58 %
禁忌症
胃部存在急性或潛在出血黏膜病灶(例:胃潰瘍)、胃部腫瘤性病灶、超過3公分大小的食道裂孔疝氣。有胃癌家族史者須詳細評估考量。