作者：林鶴雄醫師
更新日期：2012/06/22
婦女尿失禁的定義為無法用意識來控制的漏尿情形，且造成患者在衛生上或家庭社會上困擾。又漏尿的現象，亦可以用客觀的檢查顯示出來時，方可稱為尿失禁。據統計約有三分之一女性有尿失禁的困擾，且年紀愈大，發生率愈高。但有不少人會羞於啟齒，不會主動尋求治療。
一般由於生產、難產所導致；坐月子期間，產後復原障礙；另外慢性長期腹壓的增加，如長期便秘、慢性咳嗽、或長期從事使腹壓增加的勞動；又停經後不使用荷爾蒙補充；遺傳因素如先天上肌肉力量較弱者；解尿習慣不良，如用力解尿或長期憋尿者；或其它使用藥物者，如抗高血壓藥物或利尿劑等，皆是引起尿失禁的原因。
- 尿失禁的種類：
- 暫時性尿失禁－如發生於尿路感染或精神錯亂者。
- 應力性尿失禁－具高移動性尿道，或尿道本身機能不全。當病患的腹壓上昇時，如咳嗽、打噴嚏、提重物、跳躍或大笑時，導致漏尿之發生。這樣的病患最常見，佔70%~80%。
- 急迫性尿失禁－常會造成頻尿或急尿或急迫性尿失禁，佔10%。
- 滿流性尿失禁－因長期憋尿或神經病變導致膀胱功能失常，甚至可能造成腎功能傷害。膀胱容積變大且缺乏張力。
- 綜合性尿失禁－合併數種原因，約大於10%之病患同時罹患了應力性尿失禁及急迫性尿失禁。
- 其它種類之尿失禁－如腦血管病變、長期臥床病患。
- 尿失禁的診斷需由醫師作決定，患者可以簡單地記錄每日排尿時間、次數及尿失禁之頻率等，來協助診斷。
尿 失 禁 的 治 療 方 法 ：
- 行為治療－包括膀胱訓練、定時排尿及骨盆底肌肉運動。
- 藥物治療－針對分佈於膀胱及尿道之神經種類及其神經傳導物質之作用，使用加強或抑制不同接受體之藥物，來達到治療的目的。另外，停經後婦女使用荷爾蒙補充療法，也可改善尿道粘膜層的作用，有助尿失禁的治療。
- 手術治療。
- 其它輔助治療－如間歇性自我潔淨導尿，使用導尿管，子宮托，置入膀胱內彌補物，尿片或衛生棉墊等方法。
- 又上述治療方法中，也可以同時使用多種方法來治療，則其效果會更佳。
- 預防尿失禁的方法有：
- 生產時儘量避免產道的傷害。
- 坐月子期間，儘量讓骨盆腔休息，攝取均衡營養，另外，在此段期間施行產後骨盆底肌肉運動，幫助骨盆底恢復正常。
- 避免長期便秘和憋尿。
- 解尿時切勿使用腹部力量。
- 適當運動，避免使用腹壓過度增加的運動或動作，如提重物。
- 避免過度肥胖或過度節食。
- 不要刻意時常排尿，因為過度密集排尿反而使膀胱容積變小，未必能改善尿失禁。
- 正確姿勢，如應力性尿失禁患者，少做向下用力的蹲姿。
- 避免喝利尿或刺激性的飲料，如咖啡、茶。
- 婦女尿失禁應尋求醫療的協助，配合醫師的處置，可以獲得改善甚至是可以治癒的。