生育保存
冷凍卵子(凍卵)
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適應症:
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醫療性凍卵 : 因疾病或疾病治療而有不孕風險的女性,常見臨床狀況如:
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癌症:乳癌、血液癌症
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卵巢因素:子宮內膜異位症/巧克力囊腫、反覆卵巢良性腫瘤開刀或邊緣性卵巢腫瘤、帶有卵巢早衰基因(如脆折X染色體症候群)、不明原因卵巢早衰
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其他系統性疾病因素:某些自體免疫疾病和良性的血液疾病
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選擇性凍卵:暫時沒有生育計畫,或尚無適合建立家庭的伴侶的女性。
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方式:排卵刺激療程→取卵手術→卵子冷凍保存
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說明:
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隨年齡增加,卵子數量與品質下降,染色體異常風險增加
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在卵巢受損或功能衰退前,保留一定數量的卵子和維持卵子品質
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凍卵年紀和累積的成熟卵子顆數是未來試管嬰兒能否成功活產的重要因素
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現行人工生殖法規定,未來解凍進行試管嬰兒,需有結婚登記
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冷凍精子(凍精)
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適應症:因癌症或其他醫療治療,可能影響睪丸與精子生成的男性
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方式:自行取精或手術取精後冷凍保存
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說明:現行人工生殖法規定,未來解凍進行試管嬰兒,需有結婚登記
冷凍胚胎(凍胚)
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適合症:
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醫療性凍胚:已婚女性因癌症或癌症治療而有不孕風險,且夫妻同意進行試管嬰兒冷凍胚胎
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選擇性凍胚:近期沒有生育計劃的已婚夫妻
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方式:排卵刺激療程→取卵手術→卵子與精子受精→胚胎培養→胚胎冷凍保存
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說明:
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隨年齡增加,卵子數量與品質下降,染色體異常風險增加
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胚胎解凍的穩定性較卵子佳
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保留之後二胎以上的可能選擇
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現行人工生殖法規定,胚胎屬夫妻共有,解凍需雙方同意,冷凍年限十年
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冷凍卵巢組織(尚未開始)
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適合症:因疾病或疾病治療而有不孕風險或早期停經的女性,常見臨床狀況如下:
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尚未進入青春期、或已進入青春期但還沒有規則月經的女孩
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因疾病治療時程緊迫,沒有時間接受刺激排卵者
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方式:腹腔鏡手術切下部份或一顆卵巢→卵巢組織切片冷凍
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說明:
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若癌症治療後一段時間確定停經,再安排腹腔鏡手術,將卵巢組織解凍植回骨盆腔或對側卵巢
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主要目的是回復卵巢排卵,除生育功能回復,也能延長停經的年紀
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國際指引建議卵巢組織冷凍的年紀不要超過40歲
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