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胚胎檢測

胚胎檢測簡介

 

根據臨床需求,可針對胚胎進行切片檢測,目前可檢測內容包括以下項目:

 

簡易流程說明

 

  • 至基因醫學部門診,向醫師了解胚胎檢測方式
  • 至婦產科醫師門診,了解試管嬰兒和胚胎檢測目的
  • 生殖中心:試管嬰兒療程→養囊胚→胚胎切片→細胞送基因醫學部實驗室檢測→胚胎冷凍
  • 回基因醫學部醫師門診確認檢測報告
  • 回生殖醫學醫師門診確認是否解凍植入胚胎
  • 生殖中心:解凍植入療程
  • 胚胎檢測費用由基因醫學部收費,不包括在試管嬰兒費用當中

 

胚胎切片

 

胚胎師在胚胎的第5-6天形成囊胚時,於顯微鏡下從胚胎的滋養層取出約 5–10顆細胞,送至基因醫學部進行檢測。

 

胚胎檢測內容

 

胚胎著床前染色體篩檢

Pre-implantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A)

  • 適應症:檢測胚胎染色體數目是否正常
    • 女性年紀因素
    • 不明原因反覆性流產者
  • 說明:
    • 可提高單一胚胎植入的單次植入懷孕率
    • 可降低流產率
    • 無法改善累積活產率
    • 年紀大且胚胎數量多者可考慮

 

胚胎著床前單基因疾病診斷

Pre-implantation genetic testing for monogenic disease (PGT-M)

  • 適應症:用於特定遺傳疾病帶因者
  • 說明:
    • 已知有造成遺傳疾病的特定基因問題,且該疾病的篩選經由醫師評估後,認為有執行必要者
    • 進入試管嬰兒療程前,需向基因醫學部確認實驗室的探針已準備好
    • 若受術妻年紀偏大者,可同時進行胚胎染色體篩檢PGT-A,但要在療程前向基因醫學部醫師確認

►  遺傳篩檢頁面

 

胚胎著床前染色體轉位檢查

Pre-implantation testing for structural rearrangement (PGT-SR)

  • 適應症:夫妻有一方攜帶結構排列異常的染色體而發生反覆性流產者,如:羅伯遜易位、平衡性轉位
  • 說明:
    • 基因醫學部的檢測方式根據轉位點而不同,應先與基因醫學部醫師討論
    • 若要以探針檢測,進入試管嬰兒療程前,需向基因醫學部確認實驗室的探針已準備好

 

胚胎著床前白血球抗原配對/救命寶寶

Pre-implantation testing for human leukocyte antigen (PGT-HLA)

  • 適應症:受術夫妻育有以下狀況之病童,且該家庭原本已有計劃生育下一胎者,常見臨床狀況如:
    • 病童出生後即診斷先天性疾病,且最終需以幹細胞移植治療,如:乙型地中海型貧血重症、腎上腺腦白質失養症(ALD)
    • 病童診斷血液癌症,未來可能要接受幹細胞移植
    • 以上狀況經兒科醫師說明後,且已考量其他治療選項和捐贈來源無合適配對
  • 說明:
    • 由於受術夫妻同時為受贈者(病童)和未來捐贈者(救命寶寶)之利害關係人,因此需經過多專科團隊進行醫療和倫理評估流程
    • 進入試管嬰兒療程前,需向基因醫學部確認實驗室的探針已準備好
    • 若病童罹患的是遺傳性疾病,除PGT-HLA,也需考慮同時進行胚胎單基因疾病診斷PGT-M
    • 若受術妻年紀偏大者,可同時進行胚胎染色體篩檢PGT-A,但要在療程前向基因醫學部醫師確認

 

胚胎著床前多基因風險篩檢(尚未提供檢測)

Pre-implantation testing for polygenic risk score (PGT-P)

  • 說明:
    • 透過基因檢測,將胚胎未來可能發生多種常見疾病的風險(如糖尿病、心臟病、特定癌症)換算為分數,以期降低這些複雜疾病的發生機會
    • 缺乏臨床實證:尚無足夠科學證據證明能有效提升健康結果,且檢測過程可能導致部分健康胚胎被捨棄
    • 倫理爭議:可能造成「設計完美寶寶」的錯覺
    • 因此,目前仍不建議常規臨床應用

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