試管嬰兒/凍卵

• 原理：
  • 試管嬰兒：將成熟卵子與精子取出，在生殖實驗室中進行受精，培養成胚胎，再植入子宮腔或冷凍起來
  • 凍卵：將成熟卵子取出，在生殖實驗室以快速冷凍方式將卵子凍起來
• 新鮮週期排卵刺激療程
  • 排卵刺激：月經第1–3 天開始打排卵針，期間回生殖中心抽血和濾泡超音波檢查，追蹤濾泡成熟度
  • 取卵/取精：太太施打破卵針，34–36小時後取卵手術；先生當日取精或進行取精手術
• 生殖實驗室流程
  • 受精：受精方式的選擇依據取精當日的精液狀況決定
    • 自然受精IVF
    • 單一精蟲顯微注射ICSI
      • 常見臨床狀況包括：嚴重精蟲問題、前次療程自然受精失敗、男性HIV患者、胚胎著床前單基因疾病診斷、解凍卵子受精
  • 胚胎培養：第一日到第五日的胚胎
  • 胚胎培養後，依據臨床需求，安排胚胎植入、胚胎冷凍或胚胎切片後冷凍
• 解凍週期胚胎植入療程
  • 準備內膜：
    • 自然週期：依據個人生理週期，追蹤內膜厚度直到破卵日，於破卵日後安排胚胎植入日
      • 說明：整體用藥較少，但植入前追蹤較頻繁直到確認排卵日
    • 人工週期：自月經第3日開始口服雌激素，月經第10-12日追蹤內膜厚度，依醫師與病患討論預計要植入的日期，安排開始使用黃體素的時間
      • 說明：回診追蹤和植入的時間較彈性，但整體用藥量較多，且要一直用到懷孕第九週後才會開始減藥；子癲前症風險較高
• 特殊情況：
  • 胚胎切片

►  連結至「胚胎檢測」頁面

• 精卵捐贈
  • 依人工生殖法規範，受術夫妻至少一方具有健康的生殖細胞，須取得夫妻雙方經公證過的書面同意書，並依規定提供受術夫妻四等親親屬相關資料以查證

• 說明：
  • 人工生殖法目前規定僅限已婚不孕夫妻
  • 冷凍胚胎保存時間最長10年，逾期或婚姻狀態變更需銷毀

個人化醫療項目

醫師會依據個案狀況，在試管嬰兒療程中與夫妻討論是否需要使用以下幾項附加檢查或治療

胚胎協助孵化：

利用雷射幫助胚胎穿出透明帶，以協助胚胎孵化與著床

胚胎凝膠：

在胚胎植入前，培養在含高濃度玻尿酸的培養液中，增加胚胎與子宮內膜的黏附機會

胚胎縮時攝影培養箱：

利用縮時攝影技術可連續記錄胚胎發展至囊胚期，並評分供醫師和胚胎師挑選胚胎植入參考；相較傳統需依靠胚胎師定時從培養箱取出觀察胚胎，能提供更完整的胚胎動態資訊

卵子紡錘體觀測：

利用偏光顯微鏡觀察卵子紡錘體的位置與完整性，協助胚胎師在進行單一精蟲顯微注射時避開紡錘體，提升受精的成功率