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兒時疏忽長大遺憾(Sequel of childhood disease)

黃世傑   醫師

成人的許多病痛、畸形及殘障,實導因於小時疾病的疏忽、不當治療或不完全治療。抗生素的濫用或誤信其萬能、部分骨骼及關節發炎未能適時接受手術清創排膿,是目前慢性骨髓炎及關節(特別是大腿上端的髖關節)破壞常見的主因。先天性髖關節脫臼在國內也很普遍,因未能及早發現,又因耽誤及不當治療,造成許多嚴重脫臼及不理想的治療結果。再如幼兒股骨頭壞死症,直到最近,醫界始知道較好的治療方法。這些不正常的髖關節,成年以後都容易發生關節炎,佔了目前成人人工髖關節置換手術的一大部分,其結果也是令人不滿意的。 

不管是先天性、神經性或特發性的脊椎側彎或駝背,若有惡化傾向或已達某一程度時,都該治療。拖延下去,不僅將來治療更困難、併發症高,病人也會飽受心理抑鬱、身體畸形、易背痛、肺功能受損的痛苦。 

一些先天性異常,如內翻足畸形、關節僵硬症,或如小兒麻痺、惱性麻痺造成的四肢畸形,也需及早治療,以求較佳的結果。小兒特殊的骨折、代謝毛病、風溼症,必須另眼看待,好好處理,否則彎曲的小樹是長不直的。 

延誤治療的因素很多,如家庭經濟不佳、缺乏疾病保險、父母或長輩觀念不正確(認為小孩子太小了,不能忍受手術,或認為疾病長大就會好起來)、對醫生不信任,或升學主義作祟,不肯因治療而耽誤了課業,和醫生的診斷及處置不當。如何克服這些因素,實有待各方努力。 

透過醫界的進步、經驗的累積,我們可以更明瞭疾病的自然史及最佳的治療時機和方法。快樂的兒童,健康的成人,這是我們的理想。