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骨頭也會長瘤(Bone tumor)

黃世傑   醫師

骨頭雖硬,但它除了含有骨質以外,還有骨膜、骨髓、軟骨及其他成分,所以它也會像胃、肝、肺等其他的身體器官一樣,長出各種不同性質的良性及惡性的腫瘤。 

生瘤的原因至今絕大部分未明,環境因素如放射線、化學毒物、病毒等難脫部分嫌疑。目前我們生存環境已受到嚴重汙染,食品衛生也極無保障,人的壽命又加長,要想全面防止癌、瘤產生,恐非易事。 

小孩與大人常發的骨瘤不同。良性的骨瘤,在小孩子有軟骨瘤、單純性骨囊腫、末骨化性纖維瘤、骨性骨瘤、嗜伊紅性肉芽腫等,成人有巨細胞骨瘤、纖維變性、內生軟骨瘤等。惡性的骨瘤(骨癌),在小孩子最常見的為骨肉瘤及伊溫氏肉瘤,成人則為軟骨肉瘤、纖維肉瘤等。此外骨頭(特別是脊椎骨)因血液循環豐富,由其他地方轉移來的惡性癌也不在少數,但轉移癌主要發生於成人。 

疼痛、腫脹為骨頭長瘤最常見的症狀,醫師再根據患者年齡、罹病部位、X光變化,就可以診出大部分的骨瘤,但有時仍必須與發炎及其他骨質病變區分。同位素掃描、電腦斷層攝影及磁振攝影對病的大小、範圍、侵犯鄰近組織情況,可提供更正確的資料。透過病理切片檢查之後,對瘤的分析、診斷,絕大部分病例就可以明白。 

治療上,良性骨瘤僅需作切除、刮除、補骨等簡單手術即可;對惡性瘤則儘可能切除,或截肢。術前,輔以化學藥物療法,對某些惡性骨瘤(如骨肉瘤)患者,可提高五年存活率至百分之八十左右,此確是骨癌患者的一大褔音。若巳侵犯鄰近組織或巳有轉移時治療效果就差很多。在目前,及早發現、徹底治療,方能提高骨瘤治癒的機會。