不論在醫院或社區藥局，「這個藥要什麼時候吃？」或「這個藥要飯前還飯後吃？」，是民眾常常諮詢的問題之一。雖然這類問題看似簡單，不過卻可能會影響某些藥物的療效或是副作用，不可輕忽。本文依照藥品用途分類，說明常見藥物的用藥時機，以及選擇該時機服用的原因。

一、止痛藥

除了市面上常見的acetaminophen（俗稱普拿疼）和嗎啡類止痛藥外，許多民眾可能都聽過非類固醇抗發炎藥（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs，如ibuprofen、naproxen），其主要分成第一代與第二代，第一代用藥常見副作用為胃部不適，第二代雖然較能減少胃部不適，仍建議在飯後服用。此外，有時醫師會開立氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPI，如omeprazole）改善此副作用，此類藥物因為需要胃酸活化以產生作用，故須於飯前服用。

二、抗焦慮、鎮靜、安眠藥及其他常導致嗜睡的藥物

民眾最常使用的藥物以苯二氮平類藥物（benzodiazepines，BZDs）和Z類藥物（Z-drugs）為主。一般而言，若是為了助眠用，建議於睡前服用。不過，醫師開立BZDs則不一定是用於助眠，也可能是為了抗焦慮，如alprazolam、lorazepam；或是為了改善肌肉抽筋，如diazepam、clonazepam。若民眾非因助眠服用而有嗜睡情形，可將一天的最後一錠改為睡前服用。

此外，部分藥品也有嗜睡的副作用，比方抗組織胺（如dexchlorpheniramine）、部分抗癲癇藥物（如phenytoin、valproate）、肌肉鬆弛劑（如chlorzoxazone、baclofen、tizanidine、tolperisone）和用於雙極性情感疾患和思覺失調症的藥物quetiapine，若發生也可按照前述建議服用。

三、巴金森氏症及阿茲海默症用藥

巴金森氏症中最常見的用藥levodopa建議必須空腹使用，並避免高蛋白飲食，因為特定胺基酸會和此藥物競爭腸道中的轉運蛋白^備註1，進而影響levodopa的吸收效率。不過有民眾服用此類藥物會有腸胃不適的問題，若發生此情形，可調整成飯後服用。阿茲海默症用藥中的donepezil若病人服用後有失眠情形，可改於白天服用。

四、泌尿系統用藥

常用於攝護腺肥大的用藥（如doxazosin、tamsulosin及silodosin）和治療夜尿的imipramine，皆建議於睡前服用，以避免姿勢性低血壓造成跌倒。此外，醫師也常開立desmopressin治療夜尿，因為此藥半衰期僅約3小時^備註2，故應於睡前服用效果較好。常用於術後促進排尿的bethanechol則建議空腹服用，因其會刺激腸胃蠕動而可能造成腸胃不適。此外，用於腎結石的potassium citrate因為高滲透壓而容易刺激腸胃，建議飯後服用。

五、高血脂及糖尿病用藥

在降血脂藥物方面，斯他汀類藥物（statin drugs）可分成短效性和長效性。短效性藥物建議於睡前服用，因為此類藥物半衰期較短，而膽固醇合成時間在晚上較為旺盛；長效性藥物則不受影響。不過目前院內此類藥物除fluvastatin的半衰期僅3小時外^備註3，其餘藥物半衰期皆很長，且本院的fluvastatin屬於緩釋劑型，故均沒有一定要睡前服用。但院外常見的simvastatin半衰期僅約3小時^備註4，仍建議睡前服用。纖維酸衍生物（Fibrates）如fenofibrate應隨餐服用^備註5；gemfibrozil則應空腹服用^備註6，以達到較高的血中濃度與較好療效。在糖尿病藥物方面，metformin可能造成部分病人消化不適，可於飯後服用。Repaglinide屬於短效型的降血糖藥物，目的在於控制飯後血糖，故建議於餐前服用；磺醯.類（Sulfonylureas，SUs，如gliclazide、

glimepiride、gliquidone）則屬於長效型的降血糖藥物，故建議於每天的第一餐前服用。Acarbose因為會和小腸絨毛上的α-glucosidase競爭，以讓食物不被α-glucosidase分解而被小腸吸收，故須於吃第一口飯前服用。順帶一提，有些病人會服用orlistat來減肥，此藥物機轉類似前者，可以抑制小腸分解脂肪的酵素，故建議於飯前服用。其他類的糖尿病用藥，每天固定時間服用即可。

六、電解質相關藥物

在補充鈣質方面，碳酸鈣建議飯後服用，因其溶解於胃酸後吸收較佳。慢性腎臟病的病人，常有高血磷的問題而須用藥，本院的醋酸鈣和福斯利諾咀嚼錠（Fosrenol）均建議隨餐服用，因其目的是與食物中的磷結合，以減少磷的吸收。此外，此類病人也常因高血鉀而須服用加利美粉（Kalimate），此藥物可能同時與其他藥物結合而降低其他藥物的療效，故和其他藥物須隔開三小時服用。

另外，用於金屬中毒的penicillamine、trientine和unithiol需要空腹服用，避免其吸附其他金屬離子而降低自身效果，也必須與其他藥物隔開服用以免影響其他藥物效果。

七、抗生素

常用於泌尿道感染的cefuroxime應於飯後服用，吸收較佳^備註7。此外，常聽到的四環黴素（如常用來治療青春痘的doxycycline）或是氟.諾酮類（Fluoroquinolones，FQs），應該和金屬離子隔開至少2小時使用，包括含有金屬離子的市售制酸劑、鈣片、克補系列產品等，因為這些離子會和此類抗生素螯合而使其失效。用於結核病的rifampin應空腹服用，吸收較佳^備註8，其餘結核病藥物則無此限制。

在抗黴菌藥物中，為達較好吸收，griseofulvin和itraconazole應該飯後服用，而voriconazole應於空腹狀態下服用。

八、抗病毒藥物^備註9-17

此類藥物於空腹或是飯後服用都是為了達到較高的血中濃度，服用時機茲整理成下表。

九、標靶及口服化療藥物^備註18-40

十、其他

激素類藥物方面，病人常常會服用到的是類固醇（如prednisolone），服用的適應症很多，若能在早上服用最好，因為此刻是人體類固醇濃度最高的時候，比較符合生理週期，此外，最好於飯後服用，因為類固醇對腸胃有一定刺激性。甲狀腺機能低下的病人則常常服用甲狀腺素補充，建議空腹服用，並和金屬離子隔開，以讓藥物有較好吸收。

消化類藥物方面，胰臟炎的病人常常需要服用Creon來緩解胰臟不適，由於其為消化酵素，建議在飯中或飯後服用，來減緩胰臟消化食物的負擔。膽結石的病人可能服用ursodiol來幫助結石溶解，建議於飯後服用，因其可促進消化酵素分泌。用於治療潰瘍性結腸炎或克隆氏症的sulfasalazine及mesalamine建議飯後服用，避免腸胃不適。

寄生蟲藥物方面，mefloquine和hydroxychloroquine（本藥實際上多為免疫疾病病人使用）有輕微灼熱感，建議飯後服用^備註41，並和金屬離子隔開以免降低藥物療效；ivermectin應空腹服用，否則可能因血中濃度過高產生毒性^備註42。

用於牛皮癬的acitretin建議於飯後服用，吸收較好；methoxsalen也建議於飯後服用，避免噁心症狀^備註43，並須在暴露UVA前1.5至2小時服用。

用於治療骨質疏鬆的alendronate，應空腹服用並搭配大量白開水，以達到最好的吸收效果並避免食道灼傷。

不論在醫院或社區藥局，「這個藥要什麼時候吃？」或「這個藥要飯前還飯後吃？」，是民眾常常諮詢的問題之一。雖然這類問題看似簡單，不過卻可能會影響某些藥物的療效或是副作用，不可輕忽。本文依照藥品用途分類，說明常見藥物的用藥時機，以及選擇該時機服用的原因。

一、止痛藥

除了市面上常見的acetaminophen（俗稱普拿疼）和嗎啡類止痛藥外，許多民眾可能都聽過非類固醇抗發炎藥（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs，如ibuprofen、naproxen），其主要分成第一代與第二代，第一代用藥常見副作用為胃部不適，第二代雖然較能減少胃部不適，仍建議在飯後服用。此外，有時醫師會開立氫離子幫浦抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPI，如omeprazole）改善此副作用，此類藥物因為需要胃酸活化以產生作用，故須於飯前服用。

二、抗焦慮、鎮靜、安眠藥及其他常導致嗜睡的藥物

民眾最常使用的藥物以苯二氮平類藥物（benzodiazepines，BZDs）和Z類藥物（Z-drugs）為主。一般而言，若是為了助眠用，建議於睡前服用。不過，醫師開立BZDs則不一定是用於助眠，也可能是為了抗焦慮，如alprazolam、lorazepam；或是為了改善肌肉抽筋，如diazepam、clonazepam。若民眾非因助眠服用而有嗜睡情形，可將一天的最後一錠改為睡前服用。

此外，部分藥品也有嗜睡的副作用，比方抗組織胺（如dexchlorpheniramine）、部分抗癲癇藥物（如phenytoin、valproate）、肌肉鬆弛劑（如chlorzoxazone、baclofen、tizanidine、tolperisone）和用於雙極性情感疾患和思覺失調症的藥物quetiapine，若發生也可按照前述建議服用。

三、巴金森氏症及阿茲海默症用藥

巴金森氏症中最常見的用藥levodopa建議必須空腹使用，並避免高蛋白飲食，因為特定胺基酸會和此藥物競爭腸道中的轉運蛋白^備註1，進而影響levodopa的吸收效率。不過有民眾服用此類藥物會有腸胃不適的問題，若發生此情形，可調整成飯後服用。阿茲海默症用藥中的donepezil若病人服用後有失眠情形，可改於白天服用。

四、泌尿系統用藥

常用於攝護腺肥大的用藥（如doxazosin、tamsulosin及silodosin）和治療夜尿的imipramine，皆建議於睡前服用，以避免姿勢性低血壓造成跌倒。此外，醫師也常開立desmopressin治療夜尿，因為此藥半衰期僅約3小時^備註2，故應於睡前服用效果較好。常用於術後促進排尿的bethanechol則建議空腹服用，因其會刺激腸胃蠕動而可能造成腸胃不適。此外，用於腎結石的potassium citrate因為高滲透壓而容易刺激腸胃，建議飯後服用。

五、高血脂及糖尿病用藥

在降血脂藥物方面，斯他汀類藥物（statin drugs）可分成短效性和長效性。短效性藥物建議於睡前服用，因為此類藥物半衰期較短，而膽固醇合成時間在晚上較為旺盛；長效性藥物則不受影響。不過目前院內此類藥物除fluvastatin的半衰期僅3小時外^備註3，其餘藥物半衰期皆很長，且本院的fluvastatin屬於緩釋劑型，故均沒有一定要睡前服用。但院外常見的simvastatin半衰期僅約3小時^備註4，仍建議睡前服用。纖維酸衍生物（Fibrates）如fenofibrate應隨餐服用^備註5；gemfibrozil則應空腹服用^備註6，以達到較高的血中濃度與較好療效。在糖尿病藥物方面，metformin可能造成部分病人消化不適，可於飯後服用。Repaglinide屬於短效型的降血糖藥物，目的在於控制飯後血糖，故建議於餐前服用；磺醯.類（Sulfonylureas，SUs，如gliclazide、

glimepiride、gliquidone）則屬於長效型的降血糖藥物，故建議於每天的第一餐前服用。Acarbose因為會和小腸絨毛上的α-glucosidase競爭，以讓食物不被α-glucosidase分解而被小腸吸收，故須於吃第一口飯前服用。順帶一提，有些病人會服用orlistat來減肥，此藥物機轉類似前者，可以抑制小腸分解脂肪的酵素，故建議於飯前服用。其他類的糖尿病用藥，每天固定時間服用即可。

六、電解質相關藥物

在補充鈣質方面，碳酸鈣建議飯後服用，因其溶解於胃酸後吸收較佳。慢性腎臟病的病人，常有高血磷的問題而須用藥，本院的醋酸鈣和福斯利諾咀嚼錠（Fosrenol）均建議隨餐服用，因其目的是與食物中的磷結合，以減少磷的吸收。此外，此類病人也常因高血鉀而須服用加利美粉（Kalimate），此藥物可能同時與其他藥物結合而降低其他藥物的療效，故和其他藥物須隔開三小時服用。

另外，用於金屬中毒的penicillamine、trientine和unithiol需要空腹服用，避免其吸附其他金屬離子而降低自身效果，也必須與其他藥物隔開服用以免影響其他藥物效果。

七、抗生素

常用於泌尿道感染的cefuroxime應於飯後服用，吸收較佳^備註7。此外，常聽到的四環黴素（如常用來治療青春痘的doxycycline）或是氟.諾酮類（Fluoroquinolones，FQs），應該和金屬離子隔開至少2小時使用，包括含有金屬離子的市售制酸劑、鈣片、克補系列產品等，因為這些離子會和此類抗生素螯合而使其失效。用於結核病的rifampin應空腹服用，吸收較佳^備註8，其餘結核病藥物則無此限制。

在抗黴菌藥物中，為達較好吸收，griseofulvin和itraconazole應該飯後服用，而voriconazole應於空腹狀態下服用。

八、抗病毒藥物^備註9-17

此類藥物於空腹或是飯後服用都是為了達到較高的血中濃度，服用時機茲整理成下表。

九、標靶及口服化療藥物^備註18-40

十、其他

激素類藥物方面，病人常常會服用到的是類固醇（如prednisolone），服用的適應症很多，若能在早上服用最好，因為此刻是人體類固醇濃度最高的時候，比較符合生理週期，此外，最好於飯後服用，因為類固醇對腸胃有一定刺激性。甲狀腺機能低下的病人則常常服用甲狀腺素補充，建議空腹服用，並和金屬離子隔開，以讓藥物有較好吸收。

消化類藥物方面，胰臟炎的病人常常需要服用Creon來緩解胰臟不適，由於其為消化酵素，建議在飯中或飯後服用，來減緩胰臟消化食物的負擔。膽結石的病人可能服用ursodiol來幫助結石溶解，建議於飯後服用，因其可促進消化酵素分泌。用於治療潰瘍性結腸炎或克隆氏症的sulfasalazine及mesalamine建議飯後服用，避免腸胃不適。

寄生蟲藥物方面，mefloquine和hydroxychloroquine（本藥實際上多為免疫疾病病人使用）有輕微灼熱感，建議飯後服用^備註41，並和金屬離子隔開以免降低藥物療效；ivermectin應空腹服用，否則可能因血中濃度過高產生毒性^備註42。

用於牛皮癬的acitretin建議於飯後服用，吸收較好；methoxsalen也建議於飯後服用，避免噁心症狀^備註43，並須在暴露UVA前1.5至2小時服用。

用於治療骨質疏鬆的alendronate，應空腹服用並搭配大量白開水，以達到最好的吸收效果並避免食道灼傷。

日常保養包括，避免指甲外傷（如修指甲、咬指甲），接觸潮濕工作或刺激性化學物質時請戴上防護手套，清洗或沐浴後徹底擦乾指甲和甲週皮膚，定期塗抹潤膚劑，經常修剪指甲。經常修剪指甲可以避免甲床分離，也能讓藥物更容易穿透進入。

指甲生長速度緩慢且外用藥物穿透不佳，需要數個月時間才能看見明顯改善，可以每個月定期幫指甲拍照，紀錄治療過程變化。建議病友不要氣餒，指甲乾癬的治療及日常指甲的維護照顧必須持之以恆，相信一定能慢慢看見成效。

治療方式應該依據乾癬指甲的嚴重程度(輕微或中度到嚴重)來進行選擇，建議病友可以和醫師反應治療方式偏好，醫師會定期追蹤並評估當前的治療方式是否適合。

• 輕微：兩隻以下的手指指甲有症狀或功能性問題
  1. 建議治療：局部外用藥治療優先於全身
     •  
• 第一線治療：類固醇有抗發炎效果，維生素D有免疫調節和抑制增生的功能。因僅局部使用於指甲，所以不會發生全身性副作用。
  1. 高強度外用類固醇+高強度外用維生素D：效力強，且相較單方之類固醇或維他命 D 製劑，能達到維持更久的疾病緩解期

• 得膚寶軟膏 Daivobet Ointment (calcipotriol) 每日1次
• 絲玫歐凝膠Xamiol Gel (calcipotriol Hydrate, betamethasone dipropionate) 每日1次
  2. 高強度外用類固醇：短期使用相當有效且作用快速，但長期使用應定期監測並注意副作用，如皮膚萎縮、血管擴張、擴張紋等。

• 可易適泡沫液Vimax Foaming Solution(clobetasol propionate)每日2次
  3. 高強度外用維生素D：可長期使用，但單方使用時效果較弱且具刺激性，如燒灼感、癢感、水腫等。
• 得膚寧軟膏 Daivonex Ointment (calcipotriol hydrate, betamethasone dipropionate) 每日1~2次

   

• 第二線治療：通常在使用三到六個月後能看到症狀改善，使用藥品期間應避免光線照射，使用防曬用品。
  1. 外用免疫抑制劑tacrolimus：具有免疫抑制效果，初期使用易有燒灼、刺激感，但通常會逐漸減低。
• 普特皮軟膏 Protopic Ointment 0.1% 每日2次
  2. 外用A酸(Tazarotene)：易有局部刺激性與燒灼感，常見大片脫皮。須注意孕婦禁用。
• 癬痘克乳膏 (Karac Cream) 每日晚上1次
• 中度到嚴重：大於兩隻手指指甲有症狀或功能性問題
  1. 建議治療：全身性治療，如針劑皮下注射或靜脈輸注
  2. 第一線治療
     1. 腫瘤壞死因子(TNF-alpha)抑制劑：
• 副作用包括注射部位反應、輸注反應、嗜中性白血球減少症、感染等，對皮膚癌、心臟衰竭、肝毒性和脫髓鞘(demyelinating)疾病具有潛在影響。
• 此分類中的藥品療效強弱比較還不明確，治療選擇取決於成本、醫師對藥品熟悉度、患者偏好等。復邁、恩博、類克/類希瑪用於治療表皮性乾癬、乾癬性關節炎，欣膝亞、欣普尼僅用於治療乾癬性關節炎。
• 當治療無效時，可以考慮更換此分類中的其他藥品或介白素抑制劑，介白素抑制劑具有更好的療效和安全性。

•  

  藥名	成分	劑量
  復邁 Humira	adalimumab 40毫克/支	第一次皮下注射80毫克，隔一週後每兩週注射40毫克
  恩博 Enbrel	etanercept 25毫克/支	前12週，每週兩次皮下注射50毫克，之後每週50毫克 每週皮下注射50毫克
  類克/ 類希瑪 Remicade/ Remsima	infliximab 100毫克/瓶	*健保核准適應症不含乾癬 注射劑量依體重計算，5 毫克/公斤，第0、2、6週各靜脈輸注一次，之後每八週一次
  欣膝亞 Cimzia	certolizumab 200毫克/支	第0、2、4週各皮下注射一次400毫克，之後每兩週200毫克
  藥名	成分	劑量
  欣膝亞 Cimzia	certolizumab 200毫克/支	第0、2、4週各皮下注射一次400毫克，之後每四週400毫克
  欣普尼 Simponi	Golimumab 50毫克/支	每4週皮下注射一次100毫克或50毫克

   

• 介白素Interleukin (IL)抑制劑：

• 藥名	成分	劑量
  IL-12/23抑制劑：可能增加感染風險
  喜達諾 Stelara	ustekinumab 90毫克/支, 130毫克/支	小於100公斤： 第一次皮下注射45毫克，隔四週後每12週注射一次   大於100公斤： 第一次皮下注射90毫克，隔四週後每12週注射一次
  IL-17抑制劑：可能增加皮膚真菌感染風險，提高發炎性腸道疾病惡化發生率
  可善挺 Cosentyx	secukinumab 150毫克/支	第0、1、2、3、4週各皮下注射一次 300毫克，之後每4週注射一次
  達癬治 Taltz	ixekizumab 80毫克/支	第一次皮下注射160毫克， 第2、4、6、8、10、12週各注射80毫克，之後每4週注射一次
  立美西膚 Lumicef	brodalumab 210毫克/支	第0、1、2週各注射210毫克，之後每2週注射一次
  IL-23抑制劑：安全性和耐受性均佳，惡性腫瘤、嚴重感染、發炎性腸道疾病發生率不會因用藥增加，但可能增加上呼吸道感染風險。維持治療所需給藥頻率較低，可減少治療已達穩定病人頻繁返院次數。
  藥名	成分	劑量
  特諾雅 Tremfya	guselkumab 100毫克/支	第0、4週各注射100毫克，之後每8週注射一次
  喜開悅 Skyrizi	risankizumab 150毫克/支	第0、4週各注射150毫克，之後每12週注射一次

   

  3.  第二線治療

  A.  滅殺除炎methotrexate 每週口服或肌肉注射7.5-25毫克：副作用包括胃腸道不適、肝毒性、血液毒性和肺毒性。治療期間須監測血球和肝功能指數。具致畸性，懷孕期間不應服用。

  B.  局部治療：同輕微指甲乾癬治療方式，可作為全身性治療的輔助

  C.  病灶注射類固醇：對於生長板(Nail matrix)病灶較為有效。在第一次注射後約三個月可以看到效果，但因為帶來極大疼痛感，患者耐受性不佳。

• 安西諾隆Triamcinolone (triamcinolone acetonide 10, 40毫克/毫升/支) 每個月0.5-3毫克病灶注射，最多可至5個月

• D.  脈衝染料雷射(Pulse Dye Laser)：利用波長595奈米的雷射進行治療，每月一次，持續六個月。副作用包括瘀點、短暫色素沉著、中度至重度疼痛和灼熱感。

• 甲癬(灰指甲)：慢性黴菌感染造成手指甲或腳指甲變色、角質化增生、指甲斷裂、甲板分離和甲板破壞等現象，常見的感染源包括皮癬菌和非皮癬菌黴菌、酵母菌。因為是透過黴菌傳播，所以如果家人間有共用指甲剪、拖鞋、赤腳行走等習慣且皮膚有傷口，都可能造成傳染。
• 乾癬(牛皮癬)：是一種免疫相關的慢性發炎性皮膚病，和遺傳基因有關。常見症狀包括頭皮、臉、軀體及四肢反覆長出隆起的紅色脫屑斑塊，可能伴隨其他共病症，包括乾癬性關節炎及代謝性疾病，如肥胖、高血壓、糖尿病等。
• 大約10%-55%的乾癬病人會出現指甲乾癬症狀，多數乾癬病人先有皮膚症狀才出現指甲症狀，也有少數人只有指甲症狀。80%-90%乾癬性關節炎的患者會產生指甲乾癬。
• 指甲乾癬病灶分為生長板(Nail matrix)及甲床(Nail bed)，兩者有不同的外觀表現。常見外觀特徵包括點狀凹陷(pitting)、甲床分離(Оոуϲholуsis)、油滴狀斑塊(Oil drop discoloration)、甲床過度角質化(Subungual hyperkeratosis)等。指甲乾癬在外觀表現上和甲癬(灰指甲)相似，且指甲乾癬也有機會發生甲癬，兩者有時難以分辨，可以透過將剪下的指甲送驗進行染色法或黴菌培養來診斷。

1.  因指甲乾癬病灶可分為生長板(Nail matrix)及甲床(Nail bed)，生長板病灶應塗抹於指甲根部，甲床病灶則應塗抹於指甲前緣，並且定期修剪指甲確保藥品能夠順利進入。請遵照醫師指示的部位及劑量使用。

2.  使用前不須搖晃，使用時請握住鋁罐，垂直倒立90度，按下噴嘴即可順利擠出泡沫慕斯。

注意，錯誤的使用方式(如噴嘴朝上、斜角朝上、水平擠壓、斜角朝下)會讓瓶內氣體外洩，使用一段時間後就無法擠出慕絲。

3.  請將藥品擠在杯蓋內，清潔雙手，再用手指頭挖取適量泡沫液塗抹在患處。(請勿將泡沫液直接擠在患處使用，以避免藥物過量)

心律不整的藥物治療因人而異，會依據心律不整的成因、症狀發生的頻繁、嚴重程度以及個人的疾病狀況，來選擇藥物及調整劑量。治療過程中，固定服藥的頻次與劑量是很重要的。若疾病狀況發生改變，建議與醫師討論並做後續追蹤。每次領藥時也要注意藥物的劑量是否有增加或減少、注意藥袋上的副作用與交互作用說明。維持良好的生活習慣，學習自我監測心跳、血壓，方能更有效地控制心律不整。

服用抗凝血劑的病友在生活上還是得小心注意出血相關副作用。例如改用軟毛牙刷作口腔清潔、改用電動刮鬍刀等來避免出血的問題。若在服用抗凝血藥物期間有莫名出血的情形，像是容易瘀青、有胃部不適、觀察到解黑便、血便等，務必就醫告知醫師。飲食與用藥方面，若正在服用其他藥品、保健食品、或中草藥等，請告知醫師或藥師，以避免可能潛在的交互作用，例如增強藥品療效、導致出血副作用，或者因為療效降低而無法有效預防中風。進行腸胃鏡檢查、牙科手術、或者其他手術前，也要記得和醫師說明目前在使用的藥物，經醫師指示是否須停藥後再進行檢查或手術，才能確保抗凝血劑用得又有效又安全。

由於心房顫動病人發生中風的風險較高，使用抗凝血劑來預防中風非常重要。傳統抗凝血劑如可邁丁、可化凝（warfarin）能有效預防血栓、降低中風的機會，在臨床上已經使用超過60年了，是相當有效的藥物，不過因為使用上要注意的事情很多，像是要定期抽血來了解藥效並避免副作用、飲食上要注意許多食物交互作用、與其他藥品交互作用也較多。然而隨著藥品研究進步，現在有許多新型的口服抗凝血劑，臨床研究顯示療效與傳統抗凝血劑相當，且副作用、交互作用相對較少，也可做為預防中風的新選擇。目前臺大醫院有四種新型口服抗凝血藥物，醫師會依照病人的臨床狀況、合併用藥等選擇最適合的藥品。

心房顫動的治療可分三個方向，第一是藥物治療，透過藥物來控制心跳；第二是電擊心臟整流，像是電腦或手機當機時關機重開；第三就是電燒，用雷射或冷凍的方法來處理不正常放電的心臟肌肉。

    心房顫動的藥物治療主要可分為兩大面向，一是透過藥物去控制改善心臟電流傳導狀況；二是預防中風， 也就是所謂抗凝血劑。

     治療心房顫動的藥物很多，如果病友比較年輕、或剛被診斷心律不整，醫師會考慮用藥將心臟跳動的節奏調整回正常心跳的節律；如果年紀較大、或已罹患心房顫動較久的病人，醫師可能會考慮以控制心跳速度、避免時常心跳過快、心悸，或是與病人討論進行電燒的可能性。無論哪一種策略，治療目標初期可放在休息時心跳每分鐘80下，輕微運動時心跳每分鐘100下左右。建議病友在家中持續追蹤自己的心跳狀況，並定期回診了解目前心臟的功能，以避免長期心跳過快造成心肌病變或衰竭。良好控制慢性病如三高、戒菸、從事適當的心肺運動等也有助於控制心房顫動問題。

 心房顫動所帶來的危險併發症不外乎心律異常所造成的心臟衰竭或是因為血栓造成中風的風險。心房顫動的風險因子包含年紀、糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖、甲狀腺亢進及慢性腎病等。積極控制各種慢性疾病，也同時可以減少心律不整的風險。

本院目前備有之M痘疫苗Jynneos，可以在接種大多數疫苗（包括流感疫苗）之前、之後或同時進行接種。根據美國CDC（The Centers for Disease Control and Prevention, 美國疾病管制中心）建議，若被建議接種COVID-19及M痘兩種疫苗，因過去其他正痘病毒疫苗及COVID-19疫苗皆曾觀察到心肌炎和心包炎的風險，可能考慮兩者間隔4週施打，但如果病人為M痘高風險接觸者且可能因COVID-19而導致嚴重疾病的風險增加，則不需特別間隔施打時間。

外籍人士如符合疫苗接種條件，且持有我國居留證或具健保身分，可接種M痘疫苗。

本院目前備有M痘疫苗Jynneos Suspension for Injection 0.5 mL/vial，但疾管署（CDC）現階段僅提供公費疫苗，故無法自費施打，欲施打者可直接到有提供M痘疫苗接種服務的醫療院所進行預約掛號，目前臺北市有17家醫療院所提供登記施打，全臺各縣市可施打之醫療院所可參考疾管署網站。目前提供公費疫苗接種對象如下：

1. 暴露前預防（PrEP）： 

（1）正痘病毒屬之實驗室操作人員。

（2）與確診M痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗。

（3）近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。

（4）照顧M痘確診個案之醫療照護與清消人員，以及協助疑似M痘個案檢體採檢或執行M痘疫苗接種作業人員。

2. 暴露後預防（PEP）：「M痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則」所列高暴露風險接觸者。

3. 其他特殊狀況報經疾病管制署同意者。