呼吸治療近年來在國內逐漸被重視，所以對於呼吸器之操作，與其臨床之應用，應有相當程度之嘹解，即實際面對機器操作與機器遇到狀況是否能得心應手，是臨床使用者必備的專業知識，除了有專業素養外，機器的保養與維修也佔了相當重要因素。

目前市面上呼吸的種類有數十種之多，以台大為例，呼吸器廠牌型式多達十多種，光是熟悉操作就需花些時間，對醫學工程師而言只有機器故障才有機會練習，往往都有時間的壓力，下回再見到它時又有些陌生。所以如何在最短的時間又有效率熟悉及處理機器以維持正常運作是最重要的。我的作法是從數量多的先熟悉，等可以掌握時就可處理大部分的機器，其他數量較少的再慢慢熟悉，如此就能降低故障率，提高機器使用率。

常見故障檢測

1. 臨床上因為呼吸管路漏氣所造成的問題層出不窮，也是最常見的故障，所以針對漏氣常出現的位置提出說明：
2. CUFF壓力不足
3. 氣管插管外旋轉彎頭
4. 呼吸管路中各接頭部位
5. 呼吸管路中溫度感測接頭
6. 加熱潮濕及其接頭
7. 集水瓶
8. 細菌過濾器
9. 吐氣閥或機器內部漏氣

測試漏氣方法
藉由內部SELF TEST測試程式自我測試的機型包括：一般微電腦控制機型都會有SELF TEST測試程式，當測試時如果機器有故障，會出現ERROR CODE，可由MANUAL查 ERROR CODE說明得知故障部分。
設定參數測試，一般是沒有微電腦設定自我測試程式的機器，將面板參數設定好後，管路安裝完成接上TEST LUNG開機測試，觀察面板壓力指針錶是否有下滑的現象，呼吸暫停時壓力錶指針不得降4cmH2O，如果出現此情形就有漏氣現象。

漏氣排除

1. 檢查CUFF壓力是否足夠，CUFF有無破損，接頭是否固定接好
2. 全部管路重新檢查是否固定良好，逐段分解【BYPASS】測試
3. 溫度感測器接頭，潮濕氣加水孔是否有蓋好
4. 更新管路
5. 檢查吐氣瓣膜是否破損或安裝不良
6. 吐氣閥因使用時間長或噴霧治療造成吐氣閥有結晶物，使吐氣閥無法完全關緊
7. 排除以上漏氣，若測試還有漏氣，可能就是機器內部漏氣，就必須拆開機器氣路部分檢查。

案例：
在”抓漏”經驗中，讓我印像深刻的有一件，花了好長的時間才找到漏氣的地方。

本院NPB7200呼吸器吐氣過濾器（消耗品）目前採購時沒有指定廠牌，採公開招標議價，所以就有一些台製吐氣過濾器參與議價，但必須經過試用合格。此次購入之過濾器在接頭處與原廠有些許的差異，短期使用沒有任何的差別，經過一段時間會造成接頭處管徑疲乏造成漏氣，目前已全院停止使用在7200呼吸器上。

• 白色為原廠吐氣過濾器
• 藍色為台製吐氣過濾器
• Silicon接頭

發佈日期：2008/05/13

（建立者：勞寬）