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導入ADC改革住院藥品供應新模式

本院住院病人藥品供應採每日單一劑量方式(UDD)配送,處方異動頻繁以致有30%退藥量;依現行藥品配送作業,醫師開立處方後,由人力傳送藥品至病房,期間如有急用,病房頻繁催找藥品,不僅干擾線上醫療作業也衍生額外人力成本。為達成閉環式藥品管理系統(closed-loop medication management),保障病人用藥安全,引進存放於醫療單位的智慧藥櫃,改善藥品取得之即時性與正確性,減少非必要之調劑及退藥。

    智慧藥櫃為存放於醫療單位的藥品櫃,一藥一格,儲存於自動管控藥櫃中,依醫囑管控藥品使用。在正確時間點,護理師僅能取得經藥師覆核完成該時間點所需用藥。此流程可確保護理師於需給藥時能即時取得病人所需藥品,並有覆核及管理機制,改善藥品取得之即時性與正確性,減少傳統配送方式中不必要的調劑,與退藥衍生之額外人力成本與時間。

   

▼導入前-定時傳送,逐筆點收,耗費大量人流物流,以及大量退藥,潛藏危機

 

▼導入後-藥車瘦身,護理師在病人須用藥時才備藥,即時取得正確藥品

本專案目標為逐步建置智慧藥櫃於全院各病房,透過跨科部的團隊合作,引進智慧科技協助改善醫療品質。

2018年於先期計畫成功導入ADC於四個試用病房,為全國首例成功應用ADC系統用於全病房常規用藥放置80%以上藥品使用量,加護病房及普通病房均適用,2019年屢獲院外各項品管競賽評審肯定。

2020年完成第二廠牌(Omnicell)之租賃試用,並於12C病房(8月5日)及5CVI內外科病房(9月29日)陸續上線,目前已累積2廠牌之介接及使用經驗,於6個病房順利導入ADC。於2020年9月組成跨科部工作小組,完成採購規格書,建立競標機制,預計於2021年至2023年分3年期漸進導入。

    此為住院藥品供應方式的重大變革,藉由先期計畫的順利執行並累積2廠牌介接與使用經驗,自2021年9月起展開10組藥櫃的導入建置;2022年完成18組藥櫃建置, 2023年完成23組並提前2024年的3組藥櫃(12PW、12B及6C),執行結果超前原先規畫進度。

2023本部以「精準精實藥品供應系統」榮獲台灣永續行動獎_非營利事業組永續發展目標12- 責任消費與生產項目(SDG 12) 銀級獎肯定,精實藥品管理流程,強化藥品管理成效,保障病人用藥安全。

    2024年如期完成15組藥櫃建置,全院逾80%病房完成建置,將持續導入以完成全院佈建,推動本院朝向創新卓越、智慧醫療的新頁邁進。

本院以全國首創的全醫囑介接模式,佈建規模及處方涵蓋率全國第一,獲生策會肯定,取得SNQ標章與國家生技醫療品質獎銅獎肯定,成為其他醫院的標竿學習對象,2024年共有4家醫療院所蒞院參訪。

 

▼獲SNQ標章及國家生技醫療品質獎銅獎肯定