B型肝炎的傳染方式？

　　有許多人都誤以為B型肝炎是因為飲食不潔而傳染的，其實不是。B型肝炎並非典型的「病從口入」，實際上，B型肝炎的傳染途徑主要是受B型肝炎病毒感染的血液、體液經由皮膚或黏膜進入人體，尤其是進入血液內。它在人體內的潛伏期（病毒進入人體後到發生臨床症狀的期間）較A型肝炎為長，平均約二個月或更久，進入人體的病毒量越多時潛伏期可能越短。急性B型肝炎的臨床表現和A型肝炎相似。對B型肝炎沒有抵抗力的人，就有可能受到感染。B型肝炎的傳染途徑可區分為母子傳染及水平傳染。
 

• 母子傳染（又稱重直傳染）
  ​是指帶原的母親，在生產前後將B型肝炎傳染給新生兒。這傳染途徑，應是台灣B型肝炎會如此猖獗，一代接一代的感染下去的主要原因。不過自從民國七十三年開始在新生兒注射B型肝炎疫苗以來，成果非常得好，經由母子傳染的路徑而感染到B型肝炎，變成相當的少。
   
• 水平感染
  ​是指帶有病毒的血液或體液，進入有傷口的皮膚或黏膜而傳染。輸血、打針、血液透析、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、共用刮鬍刀，都可能是B型肝炎的水平傳染途徑。

B型肝炎如何致病？

　　如果你認為B型肝炎病毒侵入肝臟直接殺死肝細胞，如此而已。其實，是錯了﹗B型肝炎病毒主要的致病機轉並不是直接殺死肝細胞，它是藉由人體的免疫機轉而導致肝細胞壞死的。人體內的免疫系統有一種細胞毒性T細胞（淋巴球的一種），平常並不會去攻擊體內的正常細胞，當體內的正常細胞遭受到病菌感染時，它就會去將這已受感染的細胞殺死，其目的是為了要除去這入侵的病菌。B型肝炎病毒導致肝炎，就是經由這樣的途徑。細胞毒性T細胞是要將B型肝炎病毒「驅除出境」，然而B型肝炎病毒是在肝細胞內，所以在細胞毒性T細胞欲除去B型肝炎病毒的同時，肝細胞也就跟著陪葬了。
 

• B型肝炎如何治療？
  目前對B型肝炎治療效果較好的還是干擾素。干擾素可以藉由抑制病毒及促進免疫系統這兩方面來抑制B型肝炎病毒的活性，使得病毒的活性變低，肝發炎的狀況獲得改善，以及GOT、GPT數值下降。可惜得是，以干擾素來治療B型肝炎，雖然可達成上述的目標，但是B型肝炎表面抗原仍然存在，不會消失，也就是說，帶原狀態依舊存在，而且有一部份的病人，在停藥之後，又會復發，大約只有四分之一的病人能維持長期的治療效果。雖然有這些缺點，由於沒有更好的藥物，所以干擾素仍是目前最佳的藥物選擇。最近也有一些新的治療B型肝炎的藥物出現，不過，目前仍然在臨床試驗中，效果是不會比干擾素還來的好，必須等臨床試驗結果後，才能下結論。
   
• 什麼是B型肝炎的干擾素治療？
  對於B型肝炎而言，干擾素治療通常是用於肝功能不正常（GOT、GPT上升兩倍以上）、e抗原陽性，沒有肝硬化的病人。用干擾素來治療慢性B型肝炎可使病毒的活性降低以及抑制肝臟的發炎。如果有效的話，臨床上可見到e抗原消失，e抗體出現，肝功能變成正常，同時在病理上肝發炎的情況也較緩解。可是干擾素並沒有辦法完全將B型肝炎病毒徹底清除掉，所以，儘管e抗體出現了，表面抗原仍然是存在的，病人仍然是帶原者。干擾素的作用，乃是使B型肝炎病毒由高活性變成低活性，肝發炎嚴重變成輕微，這樣轉變的好處是，可以使日後發生肝硬化甚至肝癌的機會降低。
   

B型肝炎如何預防？

• 防止母子傳染
  政府字民國七十三年起推展B型肝炎疫苗注射，所有新生兒一律須接種B型肝炎疫苗，新生兒B型肝炎疫苗接種的時間是初生後三至五天接受B型肝炎疫苗第一劑，隔一個月後注射第二劑，滿六個月後打第三劑。若母親是e抗原陽性，則小寶寶除了要注射B型肝炎預防針外，還必須於出生二十四小時內注射B型肝炎免疫球蛋白。最近的調查報告指出，學齡前的兒童B型肝炎帶原率已降低至百分之二至三，效果非常好
   
• 防止水平感染
  避免輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、紋眉、共用牙刷、共用刮鬍刀等。B型肝炎並非病從口入，也不是飲食傳染，所以使用免洗餐盤、碗筷分開，對於B型肝炎的預防是沒有多大用處的。
   
• 接受B型肝炎疫苗接種，產生免疫力
  這是一勞永逸的方法。什麼人須接種型肝炎疫苗呢？血液中無B型肝炎表面抗原（即非帶原者），無表面抗體也無核心抗體的民眾最好接受疫苗接種