麻醉部

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精準麻醉與疼痛處理：快速恢復生活品質

單位簡介

　　在麻醉科正式成立之前，手術之麻醉由外科醫師施行。1951年底，外科林天佑醫師自美留學歸國，迫切需要麻醉醫師協助以拓展複雜的胸腔外科手術。因此，向當時國防醫學院外科主任張先林教授借到一台手提式麻醉機，並商請該院負責麻醉的王學仕醫師於每天下午協助本院胸腔手術麻醉（1951-1952），並指導本院外科醫師從事臨床麻醉工作。

　　1953年，李光宜醫師在專攻外科醫學20年之後，接受聯合國世界衛生組織支援開發中國家專業醫師之訓練，赴丹麥哥本哈根國際麻醉學中心進修麻醉學。回國後，即專門負責麻醉工作。1957年林溟鯤醫師獲得美國紐約大學麻醉學碩士後返國應聘。1961年趙繼慶醫師赴丹麥進修麻醉學返國。至此本院已3位專職麻醉主治醫師及一位住院醫師（石全美醫師）。因此於1962年6月通過麻醉自外科分出，單獨設科案。自此，台大麻醉醫學的發展終於奠下了基石。

1962	1962年6月通過麻醉自外科分出，單獨設科
1964	全國直視下開心手術麻醉（主動脈竇動脈瘤併第一型心室中膈缺損修補）
1965	法洛氏四合症修補手術麻醉；人工瓣膜置放手術麻醉
1968	全國及亞洲首例腎臟移植手術麻醉
1973	全國冠狀動脈繞道手術麻醉
1978	全國及亞洲首例腹部坐骨三肢連體嬰之分割手術麻醉
1980	開始訓練麻醉護理師協助麻醉醫師完成手術病人之麻醉工作
1983	李光宜紀念基金會「優秀論文獎」鼓勵研究風氣，提升論文品質
1987	心臟移植手術麻醉
1990	腹腔鏡手術(腹腔鏡膽囊切除術)
1991	東址開刀房（4F）與產房（5F）啟用，剖腹產麻醉完全由麻醉醫師負責
1993	台大醫院麻醉科改制為麻醉部
1994	成功的Norwood氏手術麻醉
1995	成立次專科：一般麻醉科、婦幼麻醉科、疼痛治療科成功的肺臟移植麻醉及胰臟移植麻醉
1997	活體肝臟移植麻醉
1999	麻醉及術中經食道超音波監測，完成台大第一例兒童心房中膈缺損關閉治療
2003	孫維仁教授擔任第八屆台灣疼痛醫學會理事長專任主治醫師提供腸胃內視鏡檢查及介入性治療的鎮靜麻醉服務，並逐步將照護範圍擴大至提供小兒影像診斷與侵入性檢查與治療的麻醉
2004	世界有紀錄最小最輕 (432g) 早產兒開腹手術麻醉
2009	新增心血管暨胸腔麻醉科，並發展不插管胸腔外科手術技術及提供心導管介入治療的麻醉
2010	新醫療照護模式：經皮主動脈瓣膜置換手術(TAVI)麻醉范守仁主任當選麻醉醫學會理事長(任期二年)
2011	本院特殊需求者牙科醫療服務中心身心障礙患者牙科治療麻醉服務
2012	金山分院麻醉支援
2013	鄭雅蓉教授榮任科部主任每日由專任主治醫師帶領疼痛小組成員訪視使用自控式止痛的病患
2014	竹東分院麻醉支援及疼痛門診開診
2015	開刀房藥局合作，落實麻醉管制藥物與高危藥物；規劃建置麻醉資訊管理系統（Anesthetic Information Management System, AIMS），與醫院NTUH-iMD連成一面。健康大樓及癌症醫院配合規劃時程作業
2016	成立麻醉生理暨疼痛檢查室；RRC新制麻醉專科醫師訓練醫院；癌醫儲訓麻醉護理師；完成A1三年計畫：微循環醫學研究中心；手術室輸血系統建置完成；胸外次專團隊遠赴捷克Masaryk University示範，歐美示範首例
2017	「介入性疼痛治療中心」與「介入性疼痛治療訓練中心」取得認證資格試行里程碑教學計畫麻醉電子病歷臨床測試
2018	麻醉前評估系統網頁與 App 三月上線；本院成立跨科部「內視鏡室醫療作業管理小組」，並於六月召開第一次會議，協商鏡檢相關作業流程改善，開始建置手術室外排程；手術室麻醉資訊管理系統十一月全手術室上線
2019	王明鉅教授榮任科部主任手術室外麻醉資訊系統建置「麻醉前評估系統 – EVAN」榮獲2019年（第20屆）國家醫療品質獎智慧醫療類-智慧解決方案組佳作獎/潛力獎/佳作標章首屆協辦WIP (World institute of Pain) Taipei Interventional Pain Workshop & 1^st East-Asian FIPP/CIPS examination
2020	第二屆台北國際介入性疼痛治療研討會WIP (World institute of Pain) 2^nd Taipei Interventional Pain Workshop & 2^nd East-Asian FIPP/CIPS examination 抗疫新冠肺炎COVID-19（Coronavirus Disease-2019）麻醉資訊管理系統：恢復室醫囑全面上線
2021	林至芃副教授擔任第十七屆台灣疼痛醫學會理事長第三屆台北國際介入性疼痛治療研討會WIP (World institute of Pain) 3^rd Taipei 2021 Interventional Pain Workshop 3T術中磁振造影系統及術中影像定位系統–複合手術室落成麻醉資訊管理系統完成：手術術後止痛及cancer pain術後訪視APP電子訪單上線開刀房藥局智慧型藥櫃暨用藥安全RFID管控系統上線
2022	第四屆台北國際介入性疼痛治療研討會WIP (World institute of Pain) 4^th Taipei 2022 Interventional Pain Workshop 脊髓刺激器（Spinal Cord Stimulation）大體實作工作坊暨認證課程「EVAN2」榮獲2022年德國iF設計獎：本部石博元醫師與北科大合作開發麻醉評估App，提升麻醉安全和工作效率，榮獲德國iF設計獎肯定臺灣首例小兒活體肺葉移植手術完成A1三年計畫：智慧急重症醫療團隊
2023	葉育彰教授榮任科部主任協助院方通過2023年醫學中心評鑑及教學醫院評鑑通過首屆衛福部麻醉專科護理師訓練醫院評鑑舉辦第二屆臺日重症醫學會聯合學術國際會議暨第二屆臺韓重症醫學會聯合國際會議協助重症醫學會和急救加護醫學會成立台灣重症資料庫（Taiwan CORE），並和台大健康資料中心合作發展台灣重症死亡風險嚴重度指標台灣術後加速康復學會與本院合辦胸腔外科手術ERAS workshop推動術後快速康復（ERAS）計畫，擴大服務量能

醫療服務項目

本部目前共設置四個次專科，提供泛手術全期之麻醉照護、無痛分娩、無痛鏡檢、疼痛門診及疼痛控制會診。

一般麻醉
麻醉可讓病人失憶、催眠、止痛及提供良好開刀狀態，維持病患在泛手術全期間的健康與安全。一般麻醉包含區域麻醉、腰椎麻醉、硬脊膜外麻醉、尾椎麻醉及全身麻醉。本次專科提供一般手術麻醉、移植手術麻醉、開刀房外之麻醉、重症照護、緊急氣道處理及侵入性動靜脈導管和裝置植入。

婦幼麻醉
本次專科提供婦女以及兒童麻醉之相關業務。婦女方面包含有產婦無痛分娩、剖腹產手術麻醉、婦科手術麻醉、及乳房外科手術麻醉。兒童麻醉方面則涵蓋有小兒心臟外科、小兒外科、小兒神經外科、小兒耳鼻喉科、小兒骨科、與兒童牙科之麻醉。此外，也對兒童侵入性與非侵入性檢查與處置所需之鎮靜止痛與麻醉提供服務，如心導管室及 MRI 檢查等。目前新增有特殊需求者牙科處置專區之麻醉業務。

疼痛治療
本次專科提供疼痛門診、各病房無法控制之急性或慢性疼痛照會、癌症疼痛控制（含人工血管置放）、手術後疼痛控制（含硬脊膜外與靜脈血管給藥兩種病患自控式止痛方式）及各加護病房鎮靜止痛等服務。

心血管暨胸腔麻醉
心臟血管及呼吸系統為維持生命之根本系統。本次專科提供心臟（含冠狀動脈手術、移植手術、瓣膜手術等等）、血管各類手術（主動脈手術、血管支架置放等等）、及胸腔外科（含傳統及內視鏡肺部手術、肺移植、支氣管及食道、縱膈腔等等）手術之麻醉服務；本次專科包含各類心血管、呼吸系統之侵入性監測之置入、判讀及處理，不但為心臟、呼吸系統重大手術團隊之重要一環，更以精確的生理調控，連接術後照顧。

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