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X光影像資料申請

受理時間(可當日取片)

  • 星期一~星期五 08:00 ~ 16:00
  • 星期六     08:00 ~ 11:00, 自四月一日起暫停週六服務。

受理時間(隔日取片)

  • 星期一~星期五 16:00 ~ 18:00
  • 星期六     11:00 ~ 12:00, 自四月一日起暫停週六服務。

申辦地點:

  • 兒醫大樓三樓「影像醫學部登記處」(台北市中山南路 8 號)
  • 總院西址「影像醫學部登記處」(常德街 1 號 檢驗大樓)

註:若要申請核子醫學部的骨質密度檢查紙本者,請先至西址病歷資訊管理室填寫『台大醫院病歷摘要及資料影本申請書』申請拷貝報告,待完成申請後持拷貝報告收據向核子醫學部櫃台領取影像紙本。

申請費用:

一般種類(不限筆數)
項目 收費規則 備註
一般X光

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
乳房攝影

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
泌尿道攝影

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
上消化道攝影

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
下消化道攝影

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
小兒攝影

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
子宮輸卵管攝影

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
脊髓腔攝影

200元/張(光碟)

200元/張(X光片)

 
牙科X光 200元/張(光碟) 僅提供光碟拷貝
核醫骨骼掃描 200元/張(光碟) 僅提供光碟拷貝
核醫心肌灌注 200元/張(光碟) 僅提供光碟拷貝
超音波 200元/張(光碟) 僅提供光碟拷貝
內視鏡 200元/張(光碟) 僅提供光碟拷貝
眼科檢查 200元/張(光碟) 僅提供光碟拷貝
影醫骨質密度 100元(紙本) 註:核醫骨質密度紙本請至病歷資訊管理室申請
核醫骨質密度(僅提供光碟) 200元(光碟) 註:核醫骨質密度紙本請至病歷資訊管理室申請

 

特殊種類
項目 收費規則 備註
電腦斷層 單筆:200元/張(光碟)  
核磁共振 單筆:200元/張(光碟)  
血管攝影 二筆(含一般+特殊):400元/張(光碟)  
核醫PET 三筆(含)以上:500元/張(光碟)  
核醫PET CT ​ ​ ​ 200元/張(X光片)  
  1. 所有影像只要光碟容量允許皆可複製在同一張光碟,但視燒錄種類而有不同收費規則。
  2. 收費規則:
  • 一般種類(費用:200元):不限筆數,只要光碟容量允許皆可複製在同一張光碟
  • 特殊種類:

單筆:200元

二筆:400元(含一般種類 + 一筆特殊種類)

三筆(含)以上:500元(含一般種類 + 二筆特殊種類)

  1. 若超出一張光碟容量,則每超出一張加收100元。

申請流程

  1. 填寫申請書。
  2. 承辦人核對證件。
  3. 繳費。
  4. 憑收據取件。
  5. 為保障病人權益與隱私,申請資料請備妥相關證件:
申請資料需備妥的相關證件
資料及申請人 具備文件
本人申請 身分證件正本。
代理人申請
  1. 病人身分證件正本。
  2. 代理人身分證件正本。
  3. 病人之委託同意書。
未成年人之資料(由法定代理人申請)
  1. 法定代理人身分證件正本。
  2. 法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證件正本)。
未成年人資料(由代理人申請)
  1. 法定代理人身分證件正本。
  2. 法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證件正本)。
  3. 法定代理人之委託同意書。
  4. 代理人身分證件正本。

取件時間

  1. X光資料拷貝原則上為 40 分鐘後取件,但若 X 光資料過多,需有較長之燒錄處理時間,將另與申請人協商取件時間。
  2. 兒醫大樓病人至兒醫大樓影像醫學部登記後,由西址影像醫學部燒錄,病人可選擇由兒醫大樓影像醫學部取片(約2小時),或回西址影像醫學部取片。
  3. 當日無法取件部分,可採郵寄方式(自費 50 元)寄至國內指定地點。
  4. 核子醫學約須檢查結束 3 日後醫師已發報告始可申請辦理,以確保資料完整。

其他注意事項

  1. 住院病人請向書記小姐辦理。
  2. 有些特殊攝影(如為當日作之電腦斷層、核磁共振檢查),影像須做後處理程序,建議檢查結束約7日後醫師已發報告再申請辦理,以確保資料完整。
  3. 核子醫學約須檢查結束 3 日後醫師已發報告始可申請辦理,以確保資料完整。
  4. 部份未上傳之超音波、內視鏡恕無法受理,請至病歷室申請書面報告。
  5. X光資料為個人隱私,為保障病人權益,申辦證件不齊全者恕不受理,尚祈見諒!
  6. 諮詢電話|(02)23562810。

文件下載

X 光影像拷貝申請委託同意書