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出院準備服務

  • 服務對象：
    預期需要長期照護療養，病房團隊或住院病患與家屬需協助後續照護計畫與資源之溝通協調者，以及經輔導出院後，對安排之後續照護計畫有問題與意見之病患與家屬。
  • 服務地點：
    至各病房或電話諮詢。
  • 服務時間：
    星期一至星期五，上午 08:00 至下午 05:00。
  • 諮詢方式：
    電話：(02)23123456，分機263179; 272283; 272284; 272285; 272287; 272288。出院病人之照顧問題可直接洽詢各出院病房之連絡電話。
  • E-mail：ntuh_dp@ntuh.gov.tw

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服務內容：

  • 病房超長住院個案長期照護計畫之評估、溝通協調、資源連結與追蹤。
  • 協助病房醫療團隊規劃困難出院病患之長期照護計畫。
  • 提供醫療團隊長期照護資源之諮詢。
  • 協助符合長照2.0收案條件病人之長期照顧服務說明、服務計劃評估與轉介。
  • 協助符合急性後期照護計劃病人之計劃說明、下轉醫院接洽、資料準備與轉銜。
  • 醫院病患轉介北護分院以外長期照護相關機構之窗口。
  • 辦理出院準備服務研討會，提供醫療與護理人員出院準備服務在職教育。
  • 整合醫院轉介資源，協同社工室志工服務，協助追蹤病患轉出後接受其轉介機構之服務品質。
  • 配合需要提供出院準備服務相關資料之訪查、觀摩與評鑑等活動。

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